某醫(yī)學(xué)院新生心理健康與生活事件關(guān)系的典型相
特定人群心理研究 2020-04-03 09:16
大學(xué)新生處于青少年向成年的轉(zhuǎn)變期．面對全新 的生活學(xué)習(xí)環(huán)境，由此引發(fā)的心理不適往往給一些大 學(xué)新生帶來心理障礙。本研究針對這些特定時期人 群。了解學(xué)生的心理狀態(tài)和日常生活事件對心理的影 響。現(xiàn)報告如下。
對象和方法
1．研究對象：以百色市某醫(yī)學(xué)院2005級臨床醫(yī) 學(xué)專業(yè)新生為研究對象，共發(fā)放調(diào)查問卷566份．經(jīng)核 查、初調(diào)，剔除無效問卷，收回有效問卷549份，有效率 96．93％。男生262名(47．72％)．女生287名 (52．28％)，年齡17～23歲．平均年齡20．04±0．97 歲。
2．研究內(nèi)容和方法
(1)調(diào)查方法采用匿名問卷法。由統(tǒng)一培訓(xùn)的 專職調(diào)查人員按統(tǒng)一指導(dǎo)語講解填寫要求，指導(dǎo)學(xué)生 填表．現(xiàn)場收集調(diào)查問卷。
(2)調(diào)查內(nèi)容①基線調(diào)查：主要包括大學(xué)生的年 齡、性別及其父母的職業(yè)、文化、家庭情況等；②采用癥 狀自評量表(SCL一90)調(diào)查大學(xué)生心理健康狀況：以 軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對、恐懼、 偏執(zhí)、精神病性9個因子作為觀察指標(biāo)．由大學(xué)生自己 進(jìn)行評定，各項目均采用5級評分制，嚴(yán)重程度由“1” (自覺無該項癥狀問題)到“5”(嚴(yán)重：自覺該癥狀出現(xiàn) 的頻度和強(qiáng)度都非常嚴(yán)重。以致于嚴(yán)重影響丁被調(diào)查 者的生活和學(xué)習(xí))．根據(jù)SCL一90測評常模因子分劃 界標(biāo)準(zhǔn)，以總分>160分或陽性項目數(shù)>43項或任一 因子分>2分則考慮篩查陽性，即視為有心理問題發(fā) 生【1’；③青少年生活事件量表(ASLEC)：以人際關(guān)系、 學(xué)習(xí)壓力、受懲罰、喪失、健康適應(yīng)、其他6個因子作為 觀察指標(biāo)，量表中事件系指過去的12個月中發(fā)生。各 項目均采用5級評分制．據(jù)事件發(fā)生時的心理感受．分 5級評定，總應(yīng)激值為各項因子評分之和口】。
(3)統(tǒng)計分析方法用Access錄入數(shù)據(jù)；資料輸入 核對后，對每一個變量逐個進(jìn)行邏輯檢查，對明顯不符 合邏輯的數(shù)據(jù)重新核對原始資料予以更正或確認(rèn)。用 SAS8．I進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。
結(jié)果與分析
I．一般人口學(xué)特征本次調(diào)查的549名大學(xué)生中，漢族學(xué)生226人(41．17％)，壯族學(xué)生287人 (52．28％)、苗族5人(0．91％)、瑤族17人(3．10％)、 侗族14人(2．55％)。
2．心理問題狀況 醫(yī)學(xué)生心理衛(wèi)生問題總檢出 率為44．99％(247／549)。男生、女生心理問題的檢出 率分別為49．24％(129／262)。41．11％(118／287)(P> 0．05)。各種心理問題的檢出率前五位為強(qiáng)迫癥狀 (33．70％)、人際關(guān)系敏感(27．87％)、抑郁(23．50％)、 焦慮(15．30％)、偏執(zhí)(14．94％)。其中人際關(guān)系敏感、 敵對、偏執(zhí)、精神病性心理衛(wèi)生問題陽性檢出率及因子 得分男生高于女生(P<0．05)。
3．生活事件發(fā)生男、女生之間比較男、女生得分最 高的都是學(xué)習(xí)壓力因子。在受懲罰、健康適應(yīng)因子2個 應(yīng)激源上，男、女生間均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0．05)。
4．心理癥狀與生活事件典型相關(guān)分析 對心理 健康與生活事件2組變量作典型相關(guān)分析，只有第1、2、3對變量的相關(guān)具有統(tǒng)計學(xué)意義，其典型相關(guān)系數(shù)分別為0．6654、0．3838和0．2722(似然比檢驗、Wilks’Lambda和Pillai’a Trace檢驗：P<O．01)。
反映心理健康的第1典型變量Vl主要由抑郁和 偏執(zhí)2個因子反映；反映生活事件的第1典型變量w1 主要反映學(xué)習(xí)壓力和人際關(guān)系方面的應(yīng)激源。抑郁、 偏執(zhí)與學(xué)習(xí)壓力、人際關(guān)系呈正相關(guān)。人際沖突．學(xué)習(xí) 壓力問題越嚴(yán)重，抑郁和偏執(zhí)癥狀越明顯。
討 論
剛跨入大學(xué)的新生面對全新的大學(xué)生活。到另一 個陌生的環(huán)境求學(xué)，地域文化和生活環(huán)境的差異．使他 們極易處于心理應(yīng)急狀態(tài)，存在的心理適應(yīng)問題相對 較多．反應(yīng)出來的心理和情緒問題也比較突出。本次 調(diào)查顯示，大學(xué)生心理衛(wèi)生問題總檢出率為44．99％， 心理問題主要表現(xiàn)為強(qiáng)迫(33．70％)、人際關(guān)系 (27．87％)、抑郁(23．50％)。人際關(guān)系敏感、敵對、偏 執(zhí)、精神病性心理衛(wèi)生問題陽性檢出率及因子得分男 生高于女生(P<0．05)。男生對自身有較高的期望 值，現(xiàn)實與理想的巨大差距而產(chǎn)生強(qiáng)烈的心理落差。 此外，學(xué)習(xí)壓力相當(dāng)一部分來自于所學(xué)專業(yè)非所愛，這 使他們長期處于沖突與痛苦之中；課程負(fù)擔(dān)過重，學(xué)習(xí) 方法有問題，精神過度緊張也會帶來壓力。所以．應(yīng)該 特別注重對大學(xué)新生入學(xué)后的心理調(diào)適，幫助他們度 過心理失衡期，成功地進(jìn)行角色轉(zhuǎn)換。
本研究顯示．不論男、女生，得分絕對值最高的因 子為學(xué)習(xí)壓力因子，表明學(xué)習(xí)對兩性均構(gòu)成主要的應(yīng) 激源。與其他許多專業(yè)相比。醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)習(xí)內(nèi)容比 較枯燥．需要記憶的東西非常多而瑣碎，要求學(xué)生掌握 很多具體的醫(yī)學(xué)技能．學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)和考試壓力很大。 人際關(guān)系對心理的影響也較大，另外，新生入校后，面 對集體的大學(xué)生活，需要他們盡快適應(yīng)，并學(xué)習(xí)人際交 往和溝通的能力。如果缺乏人際溝通技巧，易被人誤 會、錯怪和議論，進(jìn)而影響心理健康。
研究顯示．應(yīng)激性生活事件通過改變神經(jīng)內(nèi)分泌 等系統(tǒng)功能，造成心理生理障礙．影響人的健康”．4】。 醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生的心理健康狀況偏低。典型相關(guān)揭示 了影響該群體心理健康狀況的主要應(yīng)激生活事件是人 際沖突、學(xué)習(xí)壓力。提示生活中這些心理應(yīng)激事件的 發(fā)生，很可能是造成大學(xué)生心理健康水平偏低的一個 重要原因。大學(xué)生從相對封閉的中學(xué)生活過渡到相對 開放的大學(xué)生活．由家庭照顧走向獨立生活，由熟悉環(huán) 境到生疏環(huán)境，獨立生活能力差，易產(chǎn)生挫折感，遇到 問題往往出現(xiàn)束手無策，產(chǎn)生抑郁情緒，影響人際關(guān) 系。
趙勇[51研究表明．30％患有心理障礙的大學(xué)生的 應(yīng)激生活事件來自學(xué)習(xí)、人際關(guān)系及適應(yīng)環(huán)境方面，與 本研究結(jié)果相近。生活事件是個體無法控制的因素， 生活事件的主觀評價對心理健康的影響意義重大。醫(yī) 學(xué)院校可針對大學(xué)新生的學(xué)習(xí)壓力和交際問題，采取 相應(yīng)的措施．減輕生活事件的影響程度．同時有針對性 地開展心理健康教育工作，提高學(xué)生的心理健康水平。
