退伍軍人心理健康狀況研究
特定人群心理研究 2019-12-11 14:31
退伍軍人健康狀況歷來備受各國政府及醫(yī)學界的 重視，特殊的軍旅生涯，特別是各種應激事件（如戰(zhàn)爭、 創(chuàng)傷等）對他們身心健康產生明顯影響，在許多方面有 別于一般人群［3，4］。為了解傷殘和退伍軍人的心理健 康狀況及其影響因素，作者等對3:9名退伍軍人心理健康狀況進行了調查，現(xiàn)將結果報道如下。
1對象和方法
1.1一般資料 所有研究對象為2001年3-7月在 湖北省榮軍醫(yī)院療養(yǎng)或住院的退伍軍人，共調查179 人，收回有效問卷176份，其中男173人，女3人；年齡30-83歲，平均（67.33±12.33）歲；家住農村者128人，城鎮(zhèn)者48人；文化程度：文盲或半文盲:79人，小學 52人，初中28人，高中及以上17人；婚姻狀況：未婚20人，已婚111人，離婚6人，喪偶39人；服役時兵種： 步兵100人，汽車兵6人，騎兵2人，偵察兵6人，炮兵25人，其他37人；有戰(zhàn)爭經歷116人，未參加戰(zhàn)爭60，人；有傷殘者94人，無傷殘者82人；傷殘等級：特等17 人，一等13人，二等甲級8人，二等乙級25人，三等甲 級10人，三等乙級21人。
1.2 研究方法 應用Hamilton抑郁和焦慮量表，對所 有調查對象進行評分，并詳細地收集所有調查對象的一 般資料，評分和調查工作由"名有較豐富臨床經驗的醫(yī) 師承擔，調查前對4名抑郁和焦慮量表集中進行學 習，統(tǒng)一調查方法和尺度。調查結束后由專人對所有調 查表進行整理和核對，以防錯漏。統(tǒng)計資料錄入計算機 工作由一人承擔，錄入結束后隨機抽取20份調查表進 行準確性檢查，以保證資料錄入正確無誤。
1.3’ 調查對象分組 根據住地分為城鎮(zhèn)組和農村 組；根據年齡分為中青年組（＜60歲）和老年組（≥60歲）；根據文化程度分為文盲組和非文盲組；根 據參加戰(zhàn)爭分為參加戰(zhàn)爭組和未參加戰(zhàn)爭組；根據 傷殘分為傷殘組和非傷殘組；對有傷殘者根據傷殘 等級分為重度傷殘組（包括特等和一等）和輕中度傷殘 組（包括二等甲級以下等級）。
1.4統(tǒng)計學處理 應用SPSS計算機統(tǒng)計分析軟件， 對上述各組進行組間比較，統(tǒng)計分析用t檢驗。
2 結果
176名傷殘退伍軍人有抑郁癥狀者110人（62.4%），有 焦慮癥狀者102人（57.9%），其抑郁及焦慮癥狀發(fā) 生率及HAMD 和HAMA評分明顯高于全國常模 （P＜0.01），城鎮(zhèn)組與農村組、中青年組與老年組、 文盲組與非文盲組、參加戰(zhàn)爭組與未參加戰(zhàn)爭組、有 傷殘組與無傷殘組、重度傷殘組與中輕度傷殘組比 較差異均有非常顯著性（P＜0.001）。
3討論
有關退伍軍人心理健康狀況的研究報道國內尚不 多見，而國外的研究卻很多，尤其是關于戰(zhàn)爭創(chuàng)傷后 應激性精神紊亂的研究已經很深入，通過嚴格的調查 設計，goldberg等發(fā)現(xiàn)戰(zhàn)爭確實是引起精神創(chuàng)傷的重 要因素，退伍軍人抑郁及焦慮癥狀的發(fā)生率明顯的高 于一般人群.
作者通過對176名傷殘及退伍軍人抑郁及焦慮狀 況調查發(fā)現(xiàn)，其抑郁與焦慮癥狀明顯的高于一般人群， HAMD及 HAMA評分與全國常模比較有明顯差異， 說明軍旅生涯、特別是戰(zhàn)爭經歷及創(chuàng)傷遭遇，對退伍軍 人心理健康有很大的影響。本研究還發(fā)現(xiàn)城鎮(zhèn)傷殘及 退伍軍人HAMD和HAMA評分明顯的高于農村的傷 殘及退伍軍人（P＜0.001），究其原因，可能是由于兩 者所處的社會環(huán)境不同造成的。內外環(huán)境中的刺激是 影響情緒活動的決定因素，客觀生活負擔和社會支 持力度對退伍軍人精神健康產生明顯影響。農村 生活水平低，社會關系單純，住房等問題多能得到解 決，日出而作，日落而息，生活節(jié)奏慢，競爭壓力?。欢?城鎮(zhèn)生活水平高，人際關系復雜，住房、就業(yè)、子女上學 等方面存在很大的壓力，因此城鎮(zhèn)傷殘退伍軍人更容 易產生抑郁及焦慮癥狀。通過研究，作者還發(fā)現(xiàn)中青 年組的HAMD和 HAMA評分與老年組比較，差異有 非常顯著性（P＜0.001），這可能與老年傷殘退伍軍 人所遭受的創(chuàng)傷等應激事件時間較長，子女已成家立 業(yè)，而中青年傷殘退伍軍人應激事件時間短，子女上 學、就業(yè)等各種社會負擔重有關。文化程度低的退 伍軍人較文化程度高的退伍軍人心理健康狀況好，這 可能與文化程度高，通過各種媒體接受的信息多，容易 產生心態(tài)上的不平衡而產生抑郁和焦慮情緒。有傷殘 的及重度傷殘的退伍軍人的HAMD和 HAMA評分與 無傷殘的及中輕度傷殘的退伍軍人比較差異有顯著性 （P＜0.001），這與傷殘導致他們精神上的創(chuàng)傷和軀 體上的殘廢嚴重程度有關，有傷殘者及重度傷殘者較 無傷殘者及中輕度傷殘者心身所受到的創(chuàng)傷更嚴重， 因而他們的抑郁和焦慮癥狀也更嚴重。
