關(guān)注幼兒壓力性心理疾病
特定人群心理研究 2019-10-09 10:45
浙江兒童醫(yī)院心理衛(wèi)生科就診的孩子越來越多，焦慮.抑郁.夜驚.抽動.選擇性緘默……新近公布的統(tǒng)計數(shù) 據(jù)顯示，我國4歲?16歲兒童.心理行為問題的發(fā)生率高達12.97%?而大多數(shù)心理病癥都與壓力有關(guān)。
壓力致病因素
1. 父母對孩子過度期望。
2. 心智年齡比生理年齡發(fā)展快的幼 兒，會因自我期望而造成壓力。
3. 父母情緒不穩(wěn)定，常將負面情緒 感染給孩子。
4. 家庭關(guān)系緊張，不和諧。
5. 因入園產(chǎn)生的分離焦慮以及學(xué)習(xí) 競爭、集體生活適應(yīng)不良、交友困難、 刻板的學(xué)習(xí)方式等造成的壓力。
壓力性心理疾病列舉
一.咬指甲
童童家一塵不染，他的玩具，不是 擺在柜子的高處，就是鎖在玻璃櫥里， 而他的塑料積木每天都要在消毒水盆泡 過才能玩。童童轉(zhuǎn)了一圈又一圈，沒找 到好玩的，只好邊看電視邊咬指甲。童 童媽媽很煩惱：為什么我們從小教育他 講衛(wèi)生，他卻不知干凈呢？
原因分析
顯然童童咬指甲的行為是被家長逼 出來的。媽媽這不讓摸，那不許碰，讓 童童的手放在哪里呢？
人主要通過手與外界接觸，孩子更 需要用手來摸索、認識世界。限制了孩 子們手的活動，不僅會讓他們養(yǎng)成咬手 指的習(xí)慣，更封鎖了孩子渴望探索的心 靈•而父母的的嚴厲管教，無疑更使孩 子產(chǎn)生緊張、抑郁、沮喪、自卑和逆反 情緒，不自覺地咬指甲解恨或減壓，正 是這種心理狀態(tài)的反映。
家庭照料要點
1. 解放孩子的手。讓他動手玩積 木、擺拼圖、繪畫、彈琴或去戶外騎 車、拍球，孩子的手不閑著，自然無暇 往嘴里放。
2. 教會孩子用勤洗手來消除多動手 帶來的污染。
3. 多鼓勵多認可，幫助孩子緩解焦 慮情緒。
二.夜驚
5歲男孩康康常在睡夢中驚醒坐 起，并兩眼凝視，面部表情驚恐，有時 還會躁動不安或喊叫，一兩分鐘后即緩 解，并繼續(xù)進入睡眠狀態(tài)，第二天問 他，他卻不知道。醫(yī)生說，這是典型的 夜驚。
原因分析
1. 不正確睡眠姿勢（蒙頭、趴著或 手、玩具壓胸睡眠）.
2. 缺鈣，神經(jīng)細胞處于興奮狀態(tài)， 與“哭夜郎”的原因相似。
3. 睡前過度興奮。
4. 白天受精神刺激（驚險的運動游 戲、寵物的驚嚇、家長嚴厲責(zé)怪等）。
這些刺激會在大腦皮層留下印記， 當(dāng)大腦皮層處于抑制的睡眠狀態(tài)時，局 部神經(jīng)細胞出現(xiàn)興奮灶，引發(fā)夜驚。現(xiàn) 代兒童受到刺激的機會較多，所以夜驚 有增多傾向。雖然隨著小兒中樞神經(jīng)系 統(tǒng)發(fā)育成熟，夜驚狀況會減輕和消失， 但這畢竟使家長著急和不安。
家庭照料要點
1. 營造溫暖和諧的家庭環(huán)境，讓孩 子充分感受父母的愛。
2. 避免孩子接觸恐怖影碟、電視或 在孩子面前講恐怖事件和故事。
3. 和孩子分床、分室睡眠的開始階 段，父母要陪伴孩子入睡，給孩子安全 感。
4. 經(jīng)常發(fā)生夜驚的孩子，應(yīng)及時就 醫(yī)，排除腦發(fā)育不全、癲癇、顱內(nèi)占位 病變等器質(zhì)性疾患。
三.遺尿癥
新近在上海召開的中國小兒遺尿?qū)?題研討會資料表明，目前我國3歲~ 15歲年齡段尿床平均發(fā)病率為13.7%, 全國大約有3000萬尿床兒童。
原因分析
研究日益增多的尿床兒病因，發(fā)現(xiàn) 由泌尿或神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病引發(fā)遺尿 （繼發(fā)性遺尿）的患兒較少；70%- 80%患兒為心理因素造成（原發(fā)性遺 尿）.究其根源如下。
1. 西方觀念混淆中國傳統(tǒng)共識。 西方人認為五六歲孩子尿床是正常的， 第二屆國際尿控會議就將遺尿年齡定為 5歲以上。我國學(xué)者在中國遺尿?qū)ｎ}會 上明確提出：3歲以上兒童睡眠中不知 不覺的尿液溢出，頻率每月1次~2次， 連續(xù)三個月以上，可診斷為遺尿癥。目前，許多父母受國外育兒書籍影 響，孩子五六歲后仍尿床才引起重視， 使許多尿床兒沒有得到及時治療。
2. 不重視排尿習(xí)慣訓(xùn)練。中國傳 統(tǒng)用“把尿”訓(xùn)練嬰幼兒控尿排尿規(guī) 律。父母將孩子兩腿分幵對著尿盆，吹 著口哨并撫摩孩子的小腹，伴隨尿流擊 盆的嘩啦聲，這就是在建立孩子排尿的 條件反射?，F(xiàn)在年輕的父母多用“尿不 濕”，讓孩子敞開尿。從生理發(fā)育角度 講，3歲前幼兒處于自控排尿敏感期， 自控排尿行為容易建立，4歲后習(xí)慣較 難改。
3. 精神壓力大。幼兒也有沉重的 學(xué)業(yè)負擔(dān)，許多幼兒每天不僅要完成常 規(guī)的認字、畫畫、英語等課業(yè)，還要學(xué) 一門以上的興趣課。其他如家庭不和的 精神壓力、對尿床本身的恐懼等，所有 這些心理負擔(dān)和精神壓力都會造成排 尿、控尿功能紊亂。
家庭照料要點
1. 轉(zhuǎn)變觀念，對3歲后還尿床的孩 子予以關(guān)注，及早排除器質(zhì)性疾病•
2. 不錯過嬰幼兒自控排尿生理功能 逐漸成熟階段，訓(xùn)練他們有規(guī)律地排 尿。
3. 輔助做法：晚飯后少飲水，睡前 排尿；進行膀胱訓(xùn)練，白天囑患兒盡量 延長排尿間隔時間，以擴大膀胱容量； 增加條件反射訓(xùn)練，采用遺尿警報裝 置，即在患兒身下放電子墊并與電鈴相 連接，電子墊尿濕便接通電路電鈴發(fā) 聲，驚醒患兒起床排尿，1個月左右的 訓(xùn)練可使70%-80%原發(fā)性遺尿獲得治 愈。
4. 給孩子減壓。
四.口吃
小崎3歲前說話很流利，4歲時換了 一所幼兒園，因為班上有個小朋友口 吃，小崎和幾個常跟他玩的孩子，也成 了口吃。口吃會傳染嗎？ 口吃不是器質(zhì) 性病變，而是一種語言功能障礙性病 癥。多見于3歲~6歲幼兒，口吃當(dāng)然不 會傳染，但在社會生活中，口吃似乎有 “流行傳染”現(xiàn)象，并有蔓延增多的趨 勢。
原因分析
1-近年研究越來越清楚認識到心理 素質(zhì)和精神壓力在口吃的形成、發(fā)展過程中起著關(guān)鍵的作用。
2. 個人高危因素：2歲~6歲語言學(xué) 習(xí)成熟期兒童；好奇心盛、善模仿的男 孩；激動急躁性格；好占上風(fēng)、心強好 勝，但又脆弱的心理素質(zhì)等。
3. 環(huán)境高危因素：家人、玩伴中有 口吃者；家長期望過高；家庭失諧、父 母離異或家教過嚴。
家庭照料要點
1. 解除心理壓力，讓患兒知道口吃 可以治愈，堅定其信心，認真學(xué)練。
2. 不歧視說話不流利的孩子，鼓勵 他們大聲朗誦•
3. 告訴孩子模仿口吃是不禮貌的， 損人又害己。
4. 幫助孩子改掉說話急、搶話的毛 病，培養(yǎng)有話好好說、慢慢說的習(xí)慣• 孩子語言表述失誤時，要耐心糾正，不 可打罵恐嚇。
5. 選擇口吃?？瞥C治。糾正后應(yīng)在 無壓力的環(huán)境中鞏固療效，避免復(fù)發(fā)。
