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臨床醫(yī)學研究
高職學生自殺心理分析
特定人群心理研究 2019-09-24 09:30
        1學生自殺情況調(diào)査
        近年來高校學生自殺有増多趨勢,這與我國以 及全球自殺率增加是有相關作用的。對于企圖自殺 的人,他們往往有很多信號釋放出來,這其實是他們 對社會的求救。但是由于大多自殺者都性格內(nèi)向, 不善于與外界環(huán)境交流、聯(lián)系,這些信號的覆蓋范圍 很小,也難以引起人們的注意。如果這些信號能夠 及時地被拾取,給他們傾訴、交流的平臺,讓他們得 到溫暖、理解和關愛,一般都不會將沖動上升為自 殺。這就是研究危機干預非常重要的原因。
        針對高校學生自殺現(xiàn)象,客觀地予以認識并干 預同樣重要。課題組就此著眼兩個方面的研究,一 是進行行為分析,得出具有普遍性的結論;二是根據(jù) 分析和結論提出干預高校學生自殺的機制或警戒方 案。
        根據(jù)課題研究的需要,課題組于2005年10月 進行了抽樣調(diào)査,人數(shù)為400人高職學生,分布在新 老生中。調(diào)査結果顯示,高職學生中存在著嚴重的 自殺傾向,加強高職學生心理教育、疏導和行為干預 非常重要。課題組設計了五個問題:⑴你有過自殺的想法 嗎?(2)為什么會有自殺想法?請詳細描述你當時 的心理過程。(3)后來又是如何走出這種困境的?(4)當有這種想法的時候,你最需要什么幫助?(5) 最渴望得到誰的幫助?
        調(diào)査結果如下:曾經(jīng)有過自殺的想法的人占被 調(diào)査人數(shù)的38.7% 。調(diào)査結果顯示,學生產(chǎn)生自殺 想法的原因總體集中在五個方面:一是壓力問題。 他們認為來自于各方面的壓力過大,遇到挫折,自己 一直努力著卻總是停滯不前,自己很無奈,可是又不 能不面對實際生活壓力,感到一片黑暗,常此以往感 到郁悶,郁悶至極,便會想到自殺是最好的解脫方 法。這種原因占有自殺想法人數(shù)的48.2%;二是情 感問題。由于情感上的失敗讓人感到無能,失去自 信,所以,失戀是自殺的高效催化劑。這種原因占有 自殺想法人數(shù)的24.3%;三是人際關系危機。由于 不能很好地處理人際關系,發(fā)生人際關系危機,自己 不被別人理解,感到自己處于四面楚歌之中,于是認 為人與人之間是冷漠的,人生沒有意義,就有了自殺 的想法。這種原因占有自殺想法人數(shù)的11.2%;四 是自卑心理作祟。由于自卑覺得自己做任何事情都 沒有別人強,覺得自己無知又無能,很沒用,而失去 對生活的信心。這種原因占有自殺想法人數(shù)的 7.2%;五是父母的不理解??赡苡捎谀挲g和閱歷的 差異,做一些事情自己覺得很對,但往往受到父母責 備,而且毫不講理,言語很重,產(chǎn)生輕生念頭。這種 原因占有自殺想法人數(shù)的7.1%,另有其他原因的 占有自殺想法人數(shù)的2%。
       從調(diào)査結果中顯示的自殺心理過程來看,自殺 心理過程大致經(jīng)歷以下幾個階段。
       首先是沮喪和思考。因為沮喪而思考,而這時 的思考極不理性,只會歷數(shù)自己的不是或者世道的 不公,感到世界的精彩在自己眼中仿佛是白紙一張, 失去了生活的動力和信心,很孤獨無助。這種歷數(shù) 是火上澆油,加速自殺。其次是釋放和回歸。調(diào)査對象稱,當思考達到 極點(也就是想到自殺),而沒有死掉的話,心情一定 會回落,給自己提供一大堆不能死的理由和借口,然 后,就會回歸社會,想重新做人。最后是反思。但反思很有偏差,因為失敗的陰 影不可能徹底退去,心理依然存有對過去痛感的記 憶和恐懼,所以面對生活十分膽怯,回避、自保,惟恐 重蹈覆轍。在此低迷過程中,被調(diào)査者訴,這時如果有人拉 一把或是跟他說幾句貼心的話多好。在此過程中, 據(jù)訴還伴隨著身體上的不適,有煩躁、失眠、食欲不 振、窒息、抑部等癥狀。根據(jù)被調(diào)査者經(jīng)歷敘述,能走出困境主要是自 殺者想到了父母的養(yǎng)育之恩及做人的責任,不能讓 父母因自己而傷痛;感覺周圍還有人關心著他,主動 找家人和知心朋友交談;想一些鼓勵自己的話,吿訴 自己已是一個大人了,應該學會勇于面對和解決問 題;或者參加體育活動等,轉移視線;嘗試去做一些 事情,在成功中,找尋新的信心,重新點燃生活的希 望,感覺到生活的美好。
       當問及這時候最需要什么幫助和誰的幫助時, 被調(diào)査者稱,最需要別人的理解,并伸出援助之手, 讓他感到溫暖;有人和他交談,幫他分析問題的前因 后果,然后提供一些解決的方法,對其重塑信心和生 活的勇氣。從統(tǒng)計結果看,這時候自殺者需要幫助 源依次為:父母親人、知心朋友、老師、同學、一般朋 友和自己解決。
       2學生自殺的心理過程及心理分析
      課題組根據(jù)問卷調(diào)査結果,結合釆集到的自殺 事實個案,把自殺的心理過程大致分為四個階段,并 展開了分析。
       2.1學生自殺的心理過程分析
      高職學生的自殺行為雖受制于一般的自殺心理 規(guī)律,但也有其特殊性,這種特殊性是由高職學生的 心理特點所決定的。高職學生自殺的心理過程大致可分為四個階 段。
      第一階段,自殺動機的形成。個別學生在遇到 挫折或打擊時,為逃避現(xiàn)實,將自殺作為尋求解脫的 手段。例如,調(diào)査的案例中,有位學生因生活自理能 力差,對大學生活難以適應,成績因此一落千丈,自 感生活毫無意義,便決定以自殺來尋求解脫。
      第二階段,心理矛盾沖突。自殺動機產(chǎn)生后,求 生的本能可能使自殺者陷入一種生與死的矛盾沖突 之中,難以最終做出自殺決定。此時,自殺者會經(jīng)常談論與自殺有關的話題,預言、暗示自殺,或以自殺 來威脅別人,從而表現(xiàn)出直接或間接的自殺意圖。 實際上,我們可以看作是自殺者發(fā)出的尋求救助成 引起別人注意的信號。此時,如能及時得到他人的 關注,或在他人的幫助下找到解決問題的辦法,自殺 者很可能會減輕或打消自殺的企圖。這也是自殺行 為可以預防和救助的心理基礎。但周圍的人往往認 為常喊著要自殺的人其實不會自殺,因而不太關注 欲自殺者發(fā)出的信號,以致痛失救助良機。
       第三階段,自殺者平靜階段。自殺者似乎已從 困擾中解脫出來,不再談論或暗示自殺,情緒好轉, 抑郁減輕,顯得平靜。這樣周圍的人真以為他的心 理狀態(tài)好轉了,從而放松警惕。但這往往是自殺態(tài) 度已經(jīng)堅定不移的一種表現(xiàn),當然也不完全排除是 自殺者心理狀態(tài)好轉的表現(xiàn)。因為發(fā)展到這個階 段,自殺者認為自己已找到了解決問題的辦法,不再 為生與死的選擇而苦惱。因此他們不再談論或暗示 自殺,甚至表現(xiàn)出各方面的平靜。目的可能是為了 擺脫旁人対其自殺行為的阻礙和干預。
     第四階段,實施階段。這是自殺行為的完成時 期。自殺者會通過各種不同的自殺方式來結束自己 的生命。
     2.2學生的自殺心理分析
     心理衛(wèi)生學認為,情緒失調(diào)和人格障礙是相互 作用的,情緒失調(diào)往往導致人格障礙,而人格障礙又 體現(xiàn)出情緒失調(diào)。情緒失調(diào)與人格障礙有多種多樣 的表現(xiàn),如自卑、抑郁、孤獨、悲觀、魯莽、急躁、害羞、 多疑、狹隘、焦慮等等,但并非每一種表現(xiàn)都易于誘 發(fā)自殺行為。根據(jù)我們對自殺個案的分折得知,學 生對耐挫力低是導致其自殺行為的重要原因。容易 引發(fā)自殺行為的主要是以下幾方面。
     (1)抑郁。抑郁是大學生中常見的情緒問題。 不少學生在遇到壓力過大、人際關系緊張、學習成績 落后、失戀、生活受挫、家庭出現(xiàn)意外事件、疾病困繞等刺激后,心理上無力承受由此而出現(xiàn)的情緒反應。 大多數(shù)學生都多少有過這種消扱情緒,但體驗的時 間比較短暫,隨著時過境遷也就消失了。但其中也 有少數(shù)性格內(nèi)向、孤僻、自尊心強、懷疑心重、承受挫 折能力低的學生容易長期入抑郁狀態(tài),導致抑郁性 精神癥的出現(xiàn)?;颊咧杏械目赡苷J為人生無味而有 過自殺的念頭,甚至采取過自殺行為。自殺與抑郁有很大的關聯(lián),抑郁癥狀可以作為評定自殺危險度 的重要指標之一。
     (2) 悲觀。悲觀表現(xiàn)為大學生個體缺乏正確的 世界觀和人生信念,常常帶著幼稚、消極的心理觀察 社會和對待人生。因此,當理想和現(xiàn)實一旦發(fā)生矛 盾沖突時,悲觀者便垂頭喪氣.自我否定,感到前途 渺茫,最終對人生失去信心,走上厭世輕生的道踣。
     (3) 自卑。自卑是因生理上的傷殘、疾病或智力 水平低及其它社會因素的影響對自我認識所產(chǎn)生的 消極態(tài)度。表現(xiàn)在能力、自身價值等方面低估自己、 看不起自己,并且認為自己會得不到別人的尊重,因 而終日憂慮不安、抑郁沮喪乃至自暴自棄。這種人 在外界刺激的誘發(fā)下極易導致自殺。
    (4)挫折。挫折是指人們在有目的的活動中遇 到的無法克服的障礙。對挫折的消極反應,如果得 不到及時糾正,就會對受挫者的身心健康乃至生命 構成危險,成為自殺行為的心理基礎。大學生作為 一個特殊群體,因其思維活躍,知識面廣,生活的道 路較為平坦,閱歷也比較簡單,在遇到挫折時,容易 出現(xiàn)一些不良的行為表現(xiàn)。不良的行為表現(xiàn)主要是 源于錯誤的認知及脆弱的承受力。
      3學生自殺行為的干預措施
      美國自殺協(xié)會主席希尼亞帕佛認為:“防止自殺 最好的辦法不是注意自殺本身,而是應當更廣泛地 注意是什么因素導致了自殺的發(fā)生……。"自殺者 在自殺前的一系列行為表現(xiàn),為預防自殺提供了一 些依據(jù)。為此,學校要應采取以下對策預防和遏制 學生自殺行為地發(fā)生。
      3.1加強學生心理衛(wèi)生教肓,増強自我調(diào)適能力, 實現(xiàn)自我干預
      學生自殺的主要原因是心理因素所致。因此, 在學生中宣傳普及各種有關心理衛(wèi)生知識,釆取切 實可行的途徑與方法,以優(yōu)化學生心理素質,増強自 我調(diào)適能力,是防止大學生自殺的一個有效的辦法。 第一,開設心理健康教育課。第二,學科滲透心理健 康教育。第三,開展經(jīng)常性的心理健康調(diào)査與研究 工作。第四,注重多種形式的心理健康教育輔助活 動。第五,有效開展心理健康咨詢活動。第六,有計 劃地組織學生工作干部、輔導員、黨團干部進行心理 知識和心理干預理論培訓。
     3.2加強精神文明建設,積極改善學生的心理環(huán) 境,實施環(huán)境干預
     當今,我國改革開放的步伐日益加快,新的矛 盾、新的思想、新的社會問題觸及著每一個人的頭 腦,對新事物、新思想極為敏感的學生必然會受到社 會各種文化的影響。如果不加強精神文明建設,不 樹立正確的思想,那么不少學生的心理就容易失去 平衡,價值觀就可能出現(xiàn)混亂,心理障礙也會增多, 自殺率上升的趨勢就難以避免。因此,我們要加強 校園精神文明建設,大力弘揚中華民族幾千年來的 傳統(tǒng)文化和傳統(tǒng)美德,豐富學生課余的文化娛樂生 活;大力開展各類文體活動,培養(yǎng)學生奮發(fā)向上精 神;大力開展各種學術活動,形成濃厚的校園學術風 氣;組織學生積極參加社會實踐活動,在實踐中引導 他們正確地看待社會、看待人生。
      針對情緒發(fā)展和人格順應是影響大學生自殺行 為的主要心理因素,學校要為學生提供一個良好的 心理環(huán)境。這種環(huán)境應具備以下一些特征。
      (1) 保證學生與正直、善良、心理健康的人接觸, 以利于培養(yǎng)其積極的情緒。
      (2) 為學生提供健康情緒的表達機會,使學生的 不良情緒得以合理宜泄,以免破壞性地爆發(fā)。
      ⑶給學生的社會行為創(chuàng)造成功的機會,以免長 期遭受挫折和內(nèi)心沖突。
     (4) 培養(yǎng)學生有效的心理防御機制,精助他們學 會如何保護自己。
     (5) 教育學生認識社會的復雜性,從而増強他們 的心理耐挫力。
     3.3以心理咨詢機構為核心,建立起學校、系(院)、 班級、宿舍四級防御系統(tǒng),長期進行機制干預
     心理咨詢,可持續(xù)、穩(wěn)定地幫助學生擺脫各種心 理困擾,消除各種心理障礙,使之及時恢復心理平 衡。受不良心理因素困擾的大學生,如果無法自我 擺脫或及時得到幫助,便可能出現(xiàn)自殺念頭。有的 即使已出現(xiàn)自殺念頭,通過咨詢,配合適當?shù)男睦懑?法,也能避免自殺念頭發(fā)展到自殺行為。所以,心理 咨詢機構應該是一個集普査、咨詢、跟蹤、干預調(diào)節(jié) 一體化的心理健康教育機拘,具有集普査、咨詢、跟 蹤、干預調(diào)節(jié)一體化的心理健康機制。 建立健全學生心理檔案是預防自殺的一項重要 措施。這項工作應由心理學專業(yè)工作者或受過心理 學墻訓并有一定經(jīng)驗的教師來承擔。心理檔案主要 包括該學生的智能和智商、人格特征、氣質類型的發(fā) 展狀況等。從一年級就開始建立學生心理檔案,除 了長期觀察、記錄學生各方面的行為表現(xiàn)和心理問 題外,還有必要定期進行一些心理測試,以便較準確 地掌握學生心理上的變化。對心理測驗的結果有關 負責人要注意客觀慎重地解釋,嚴格地保密,及時地 存檔。根據(jù)心理健康調(diào)査與研究結果,一方面建立 起學生的心理檔案,定期復査,跟蹤關注;另一方面 把特殊學生的情況反饋給其所在的系(院),并由其 所在的系(院)安排黨員、班干部和其所在宿舍里可 依靠的同學,對其長期關注監(jiān)控。
       3.4進行生命意義和價值教育,實施思想干預
       危機是個人成長過程中很難避免的,生命教育 可以降低學生自殺率。生命教育旨在不斷發(fā)現(xiàn)和消 除人性的弱點,對于生命現(xiàn)象本身的直視和探究,不 儀是現(xiàn)代教育必不可少的一個環(huán)節(jié),也是培養(yǎng)全面 發(fā)展的人的需要。生命的價值教育要將作為個體的 人和作為社會一分子的人統(tǒng)一起來,因為一個人打 造生命品質,不是追求個人某方面的突破,而是人格 全面發(fā)展;不是追求局部成功,而是追求生命整體的 豐盈;不是只追求自我幸福,而是將這份幸福和成 功.也體現(xiàn)在對社會的價值上。這樣所弘揚的生命 價值,就有了全面性。生命教育某種意義上就是學會愛與被愛的教 育,讓學生學會愛自己、愛別人、愛自然,學會被愛, 讓他們明白:這個世界上除了你自己拋棄自己,沒有 誰能將你拋棄。
        對生命意義和價值的正確認知,是支撐一個人 成功走完一生的重要因素,可以轉化為人的精神支 柱,攙扶著人度過溝溝坎坎,增強生活信心,珍惜生 命,熱愛生命。所以,學校應在學生中長期深入地進 行生命意義和價值教育,使學生正確的理解認識生 命的價值和意義,樹立正確的生命價值觀和生命倫 理觀。這樣,對生命的尊重與敬畏、熱愛與珍惜,可 以有效地控制自殺心理的形成和蔓延,足夠喚起絕 大多數(shù)人對他人生命的關注,可以在宿舍、班級里建 立起防御自殺行為的產(chǎn)生和發(fā)展的自然組織系統(tǒng)。
        3.5建立一支由心理專業(yè)教師、其他方面教師、學 生組成的志愿者干預隊伍,開展志愿者干預
        及時發(fā)現(xiàn)自殺前的征兆往往能抓住挽救生命的 契機。對于企圖自殺的人,選擇自殺的過程,就是一 個生死沖突的過程,選擇自殺的時候他身體里總有 一部分力量想要活下去,他們往往有很多信號釋放 出來,這其實是他們對社會的求救。但是由于大多 自殺者都性格內(nèi)向,不善于與外界環(huán)境交流、聯(lián)系, 這些信號的覆蓋范圍很小,也難以引起人們的注意。 如果這些信號能夠及時地被細心的人拾取,如果他 們有傾訴、交流的途徑和方式,如果他們能夠得到溫 曖、理解和關愛,一般都不會將沖動上升為自殺。這 就是危機干預非常重要的原因,也是建立一支志愿者干預隊伍的可能性和必要性。
        自殺干預志愿者要接受“心理危機干預”專業(yè)培 訓,具備“心理咨詢師”證書,有一定教育、醫(yī)學、社會 學等教育背景。采用的基本方法有:主動傾聽,給予 心理上的支持;提供宣泄機會,鼓勵當事者表達內(nèi)心 情感;幫助當事者建立信心,鼓勵其保持樂觀的態(tài)度; 鼓勵當事人積極參與社交活動,減少孤獨和隔離。
        3.6學校、家庭和社會三方都應積極關注學生的心 理健康,真正擔負起教肓的責任,建立學校一家庭 干預與應急反應系統(tǒng),有效實現(xiàn)緊急干預
        學校在加強對學生心理健康教育和自殺防御工 作的同時,還要調(diào)動發(fā)揮學生家庭的作用,讓家長真 正負擔起所應負的責任來。形成學校、家庭和社會 三方協(xié)調(diào)的大學生心理健康關注與自殺干預機制。 以學校為主體,一方面準確掌握學生家庭信息;另一 方面建立與社會相關援助機構的聯(lián)系,及時、快速、 有效地實現(xiàn)緊急危機干預。
         3.7制定科學、可行的自殺緊急危機干預預案,實 施制度干預
         一套科學、可行的自殺緊急危機干預預案,可以 在危機發(fā)生時提高反應速度和水平,降低或遏制悲 劇的發(fā)生。但是,自殺緊急危機干預預案要很好地 發(fā)揮作用,還有賴于相關人員的學習和掌握。因而, 學校還需在教師和學生,特別是學生工作干部中進 行學習,方可提高反應速度和水平。
 
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