ICU 病患心理護(hù)理方法淺析
重度病患心理研究 2019-11-20 08:50
心理護(hù)理是以心理學(xué)的理論為指導(dǎo)，以良好的人際關(guān)系為基礎(chǔ)，運(yùn) 用心理學(xué)的方法，通過(guò)語(yǔ)言和非語(yǔ)言的溝通，改變護(hù)理對(duì)象不良的心理 狀態(tài)和行為，促進(jìn)康復(fù)或保持健康的護(hù)理過(guò)程。在如今的病患護(hù)理中， 心理護(hù)理的作用日益受到重視。對(duì) ICU 病患進(jìn)行護(hù)理要求醫(yī)護(hù)人員必須 了解病患的心理特點(diǎn)，采取有針對(duì)性的護(hù)理方法。
一、ICU病患常見(jiàn)的心理問(wèn)題
焦慮、恐懼 患者進(jìn)入 ICU，清醒后首先看到病床四周陌生的機(jī)器， 忙碌的護(hù)士，密集的監(jiān)護(hù)與治療設(shè)備、監(jiān)護(hù)光信號(hào)、晝夜不滅的燈光等， 很容易產(chǎn)生焦慮，恐懼的心理。
孤獨(dú) 由于 ICU 謝絕探視，患者與家屬隔離，易產(chǎn)生分離性焦慮。 加上環(huán)境陌生，語(yǔ)言溝通障礙，各種管道及約束限制了身體的活動(dòng)，容 易產(chǎn)生孤獨(dú)感。
煩躁、抑郁 多數(shù) ICU 病患由于插管不能進(jìn)行語(yǔ)言交流，不能很好 地表達(dá)心理感受和需要，加上軀體的疾患，導(dǎo)管的刺激，活動(dòng)受限，常 常表現(xiàn)出煩躁抑郁情緒。
悲觀、失望 由于病情重、病勢(shì)兇險(xiǎn)，病患對(duì)疾病缺乏認(rèn)識(shí)，心理 適應(yīng)能力不足等，易使病患產(chǎn)生緊張、悲觀、失望等情緒。
抗治療心理 久病不愈或自殺患者，由于對(duì)生活，治療失去信心而 拒絕各種醫(yī)療行為，對(duì)醫(yī)護(hù)人員冷漠，不配合，甚至私自拔除各種導(dǎo)管等。
二、ICU病患的心理護(hù)理方法
ICU 病患的治療、護(hù)理有著其特殊性，護(hù)理對(duì)患者的康復(fù)具有與治 療同等重要的意義。醫(yī)護(hù)人員不僅要將患者作為生理單元做好機(jī)體護(hù)理， 更應(yīng)將患者作為完整的人來(lái)做好心理護(hù)理。
主動(dòng)熱情接待患者 針對(duì)病患易產(chǎn)生孤獨(dú)心理，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動(dòng)熱 情與患者溝通交流，使其盡快融入新環(huán)境，并鼓勵(lì)其配合醫(yī)療護(hù)理工作， 樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。
改善病房環(huán)境 盡量避免患者看到其他危重病患被搶救的場(chǎng)面，以 及其他危重病患的惡液質(zhì)狀態(tài)，及時(shí)進(jìn)行有效的遮擋，以減少對(duì)患者的 不良刺激。盡量減少 ICU 內(nèi)的噪音，以減少患者的緊張、焦慮情緒。
加強(qiáng)護(hù)患溝通 護(hù)患關(guān)系是做好護(hù)理工作的基礎(chǔ)。醫(yī)護(hù)人員要多與 患者交流，全面了解掌握患者的心理狀況，耐心解答患者提出的問(wèn)題， 幫助其正確認(rèn)識(shí)疾病，并隨時(shí)將對(duì)患者有用的信息透露給患者。同時(shí)細(xì)心觀察體語(yǔ)，充分運(yùn)用體語(yǔ)做好心理護(hù)理。
尊重患者的隱私和人格 利用隔簾或屏風(fēng)將患者隔開(kāi)，盡可能減少 患者全身裸露的次數(shù)和時(shí)間。在為患者擦浴、解大小便和進(jìn)行暴露性 操作如導(dǎo)尿、灌腸時(shí)，要及時(shí)給予遮擋以保護(hù)患者隱私。對(duì)患者提出 的要求不能滿(mǎn)足時(shí)，要給予恰當(dāng)?shù)慕忉專(zhuān)灰弥焕?，避免傷害?者的自尊。
因人制宜，做好心理疏導(dǎo)工作 患者病情、年齡、經(jīng)濟(jì)條件等情況 的不同，導(dǎo)致心理反應(yīng)存在差異。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)從多角度采取有針對(duì)性的 心理護(hù)理方式。某些病情復(fù)雜未確診的患者常顧慮重重，認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員 和家屬對(duì)自己隱瞞病情，對(duì)此類(lèi)患者醫(yī)護(hù)人員與家屬應(yīng)不在患者面前討 論病情，積極與患者溝通，減輕其疑慮心理。病情危重且反復(fù)發(fā)作并加 重的患者，容易產(chǎn)生輕生念頭，護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)巡視，早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，對(duì)其 安撫，解除心理障礙，可適當(dāng)采取病患容易接受的交流方式，如輕拍背部、 同情關(guān)懷的眼神等，盡可能使患者感到舒適，增強(qiáng)患者的治療信心和戰(zhàn) 勝疾病的決心。因人制宜，做好心理疏導(dǎo)工作 患者病情、年齡、經(jīng)濟(jì)條件等情況 的不同，導(dǎo)致心理反應(yīng)存在差異。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)從多角度采取有針對(duì)性的 心理護(hù)理方式。某些病情復(fù)雜未確診的患者常顧慮重重，認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員 和家屬對(duì)自己隱瞞病情，對(duì)此類(lèi)患者醫(yī)護(hù)人員與家屬應(yīng)不在患者面前討 論病情，積極與患者溝通，減輕其疑慮心理。病情危重且反復(fù)發(fā)作并加 重的患者，容易產(chǎn)生輕生念頭，護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)巡視，早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，對(duì)其 安撫，解除心理障礙，可適當(dāng)采取病患容易接受的交流方式，如輕拍背部、 同情關(guān)懷的眼神等，盡可能使患者感到舒適，增強(qiáng)患者的治療信心和戰(zhàn) 勝疾病的決心。
因時(shí)制宜，做好不同階段心理護(hù)理 ICU 患者病情復(fù)雜，心理容易 受多種因素影響，心理變化大，自入院到出院整個(gè)過(guò)程，應(yīng)對(duì)患者病情 和心理進(jìn)行反復(fù)評(píng)估，隨時(shí)掌握患者不同階段的動(dòng)態(tài)心理變化，適時(shí)的 做好不同階段心理護(hù)理。
加強(qiáng)自身素質(zhì)的提高 ICU 醫(yī)護(hù)人員不僅要保持高度的責(zé)任心，敏 銳的觀察力，良好的心理素質(zhì)和溝通技巧，還要有嫻熟的技術(shù)，這些都 是取得患者和家屬的充分信任的重要因素。
三、結(jié)語(yǔ)
通過(guò)五年多的臨床護(hù)理工作實(shí)踐，筆者體會(huì)到心理護(hù)理是一項(xiàng)重要 而細(xì)致的工作，它對(duì)于緩解病患的心理壓力，促進(jìn)病患的身體康復(fù)，提 高治療效果發(fā)揮著獨(dú)特的作用。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，需要在今后的臨 床護(hù)理實(shí)踐中不斷地探索研究，以進(jìn)一步發(fā)展和完善心理護(hù)理的理論體 系、方法、技術(shù)和運(yùn)用范疇。
