一、老年人的心理特點(diǎn)
老年人的心理變化伴隨生理功能的減退而出現(xiàn)老化，一部分心理功能或心理功能的某些方面出現(xiàn)下降、衰退，而另一部分心理功能或心理功能的某些方面仍趨于穩(wěn)定，甚至產(chǎn)生新的適應(yīng)代償功能。年人的心理變化是指心理能力和心理特征的改變。包括感知覺、智力和人格特征等。其主要變化表現(xiàn)在以下幾方面。
1、智力的變化∶智力是一種心理能力，是認(rèn)識方面的各種能力，即注意力、記憶力、想象力、思維能力、觀察力、實(shí)踐操作能力和環(huán)境適應(yīng)能力等，智力是學(xué)習(xí)能力或?qū)嵺`經(jīng)驗(yàn)獲得的能力，是一種整體的、綜合的能力。智力也會隨年老而發(fā)生變化，但并非全面減退。老年人在限定時間內(nèi)加快學(xué)習(xí)速度比年輕人難，老年人學(xué)習(xí)新東西、新事物不如年輕人，其實(shí)習(xí)也易受干擾。人的智力與個體因素（如遺傳、身體狀況等），社會環(huán)境因素（文化水平、職業(yè)等）有密切關(guān)系。
2、記憶的變化∶隨年齡增長，在老化過程中，記憶的變化是易于發(fā)現(xiàn)和比較敏感的指標(biāo)，隨著年齡的增長，感覺器官逐漸不能正常有效地接受信息，同時因記憶細(xì)胞的萎縮，影響各種記憶信息的儲存。人的記憶隨年齡增長而發(fā)生變化，這是一種自然規(guī)律，屬于生理性變化。這些變化往往會給老年人帶來諸多不便，但一般不會影響其工作和生活。老年人記憶能力變慢、下降，有意識記憶為主，無意識記憶為輔，再認(rèn)能力尚好，回憶能力較差，表現(xiàn)在能認(rèn)同熟人但叫不出名字。老年人意義記憶完好，但機(jī)械記憶不如年輕人。另外，老年人在規(guī)定時間內(nèi)速度記憶衰退。記憶與人的生理因素、健康、精神狀況、記憶的訓(xùn)練、社會環(huán)境都有關(guān)系。
3、思維的變化∶思維是人類認(rèn)識過程的最高形式，思維是人的一種最復(fù)雜的心理活動，是人以已有的知識經(jīng)驗(yàn)為中介，對客觀現(xiàn)實(shí)概括的和間接的反映。人類通過思維能認(rèn)識事物的本質(zhì)和內(nèi)部聯(lián)系，是高級的、理性的認(rèn)識過程。主要包括概括、類比、推理和問題解決方面的能力。但由于老年人記憶力的減退，無論在概念形成上，解決問題的思維過程方面還是創(chuàng)造性思維和邏輯推理方面都有影響，而且個體差異很大。思維隨著增齡出現(xiàn)衰退較晚，特別是與自己熟悉的專業(yè)有關(guān)的思維能力在年老時仍能保持。但是，老年人由于在感知和記憶方面的衰退，在概念、邏輯推理和問題解決方面的能力有所減退，尤其是思維的敏捷度、流暢性、靈活性、獨(dú)特性以及創(chuàng)造性比中青年時期要差。老年人思維弱化及障礙的表現(xiàn)形式如下;①思維遲鈍、貧乏 對有些事情聯(lián)想困難，反應(yīng)遲鈍，語言綴慢;有些老年人不愿學(xué)習(xí)，不想思考問題，導(dǎo)致語匯短缺，聯(lián)想也易間斷，說活常突然中止。②思維奔逸 如對青壯年時期的事情聯(lián)想迅速，說話漫無邊際，滔滔不絕。③強(qiáng)制性思維 不自主地偶發(fā)毫無意義的聯(lián)想，或者反復(fù)出現(xiàn)而又難以排除的思維聯(lián)想。
二、護(hù)理措施
1、老年人智力變化的應(yīng)對
老年期智力減退并非是一成不變和不可逆轉(zhuǎn)的;相反，隨著年齡的增長，知識和經(jīng)驗(yàn)不斷積累，理解、推理能力的不斷提高，老年智力結(jié)構(gòu)的發(fā)展具有多維性和多向性特點(diǎn)，在個體內(nèi)和個體間具有可塑性和可變性。如果采取適當(dāng)?shù)母深A(yù)措施.就可延緩智力減退。
在實(shí)際工作中指導(dǎo)老年人進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒雍捅３至己玫男膽B(tài)，延緩?fù)诵行愿淖?，定期進(jìn)行體格檢查，做到無病早防，有病早治。幫助喪偶老人克服社會、家庭、經(jīng)濟(jì)等多方面的阻力與干擾，協(xié)調(diào)多方關(guān)系，教育子女理解老人，并積極尋覓新伴侶，建立新家庭，享受晚年幸福。向老年人耐心介紹角色過渡與轉(zhuǎn)換的必然性，培養(yǎng)老人新的興趣，建立新的生活方式，并逐步適應(yīng)離退休后的新角色。多與老人進(jìn)行心理溝通，遇事主動與其商量，尊重其成就感和權(quán)威感。 鼓勵老人多參與社會活動，合理安排晚年生活，使老年人得到尊重需求的滿足。
2、老年人記憶變化的應(yīng)對
對所要識記的材料進(jìn)行組織加工、運(yùn)用策略予以識記，是對記憶信息編碼的加工過程。老年人如果主動運(yùn)用策略，就可以提高記億效果。老年人應(yīng)正確運(yùn)用已有經(jīng)驗(yàn)，揚(yáng)長避短，節(jié)奏適宜，同時主動學(xué)習(xí)和訓(xùn)練記憶方法如聯(lián)想法、歸類復(fù)述法和位置法等，就能提高記憶成績。研究表明，經(jīng)過記憶訓(xùn)練后，老年人的記憶成績可達(dá)到青年人訓(xùn)練前的平均水平。說明老年記憶具有一定的可塑性，其記憶減退是因?yàn)閮淠芰坑邢?。表現(xiàn)在作業(yè)難度增加時，與青年人相比，老年人記憶提高幅度較小，年齡差異也較大。
此外，老年記憶減退出現(xiàn)有早有晚，速度有快有慢，程度有輕有重，說明其個體差異很大。因此，如能指導(dǎo)老年人注意自我保健，堅持適當(dāng)?shù)哪X力鍛煉和記憶訓(xùn)練，并主動利用記憶方法，保持情緒穩(wěn)定，心情愉快，有信心，就可延緩記憶衰退。
3、老年人思維變化的應(yīng)對
人在老年期思維能力的弱化在各個老年人的身上表現(xiàn)程度不同，有些高齡的人思維仍很清晰，甚至仍有創(chuàng)造思維，而有些年齡不大的人卻有嚴(yán)重的思維障礙。因此，要重視對老年人的全面身心保健，鼓勵老年人以積極的態(tài)度對待生活，培養(yǎng)其思維品質(zhì)，以恢復(fù)和提高其良好的思維能力。主動關(guān)心老人，與其交談，穩(wěn)定情緒，熱情地介紹有關(guān)知識，對失語病人應(yīng)使用易于理解的語言，且說話要緩慢、清晰。鼓勵老年人以積極的態(tài)度對待生活，保持良好的心境。從老年人的角度著想，充分理解他們的情感，撫慰其病痛，滿足其需求。加強(qiáng)與老人接觸頻度，增加信任感。在老年人身體條件許可的情況下，擴(kuò)大其社交范圍。
積極開展老年教育，采用多種方式，向老年人介紹衛(wèi)生保健知識，必需的營養(yǎng)常識，運(yùn)動的原則、種類、時間、強(qiáng)度，老年期疾病的防治等知識，并根據(jù)老年人的興趣、愛好，建議有關(guān)方面開辦各種類型的學(xué)習(xí)班，以保持老年人原有的思維能力與創(chuàng)造力。改變獨(dú)居現(xiàn)狀，擴(kuò)大生活圈。可與家人或他人同居，以積極的態(tài)度對待生活，這是提高或維持智能的有效途徑。對于日常生活能力減退的老人，要建立穩(wěn)定、簡單、明了及固定的生活日程，如個人的生活用品、桌、椅等要固定放置。并采取適當(dāng)?shù)陌踩Ｗo(hù)措施。加強(qiáng)與老人的溝通，談話時，語調(diào)要溫和，慢而清楚，語句要簡短，不要一次給予太多的指示，必要時可多次重復(fù)。鼓勵老人運(yùn)用尚存的感覺，并盡量強(qiáng)調(diào)其完好的知覺，幫助病人減少挫折感。鼓勵并幫助老人保持適當(dāng)?shù)幕顒?，如游覽故鄉(xiāng)、故居，參加懷舊性的社會集體活動，參加音樂治療等，同時教育家屬也參與此類活動。由于老年性癡呆癥等疾病具有慢性進(jìn)展和認(rèn)知衰退的不可逆性等特點(diǎn)，對老年人和家屬的影響均很大。因此，應(yīng)給家屬以心理情緒支持，幫助家屬認(rèn)識到雖然癡呆是進(jìn)行性的，但某種狀態(tài)引起的認(rèn)知減退是可治的，建立支持性的治療方法，會使促發(fā)因素得到控制。同時指導(dǎo)家屬合理應(yīng)對因長期照顧這類病人所帶來的緊張情緒和壓力，將老人作合適的安排，如將病情嚴(yán)重的老人送到養(yǎng)老院照顧，支持家庭以增加對老人的全面關(guān)心。
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