如果要為老年人進行心理疏導(dǎo)，需要有一個前提，即我們可以理解他們的生理和心理狀態(tài)，這樣我們才能清楚某些生活事件給他們造成了什么樣的影響。
五萬塊錢可能看起來不是一件大事，但背后可能是老人在面對衰老的時候，內(nèi)心產(chǎn)生的自我無用感。我們自身都會有一些經(jīng)驗，如果發(fā)生了挫敗，有時只能等時間來淡化，所以我們需要提前建立自己的能力感，這樣才能抵抗住各種各樣的生活打擊。讓一個老人在生活里，感到自己是有能力的，這很重要。也許他們喜歡做的事情在年輕人眼里似乎毫無意義甚至令人厭煩，但我們應(yīng)該盡量為其提供一個寬松的處境，這樣遠(yuǎn)比等到老人遭受打擊之后再去安撫會更有效。因此，理解很重要，我們需要認(rèn)可這些錢在他們心里并不是一個小事，他們感到氣憤、難過都是正常反應(yīng)，這種情緒反應(yīng)會慢慢過去，尤其是有一個好的家庭支持系統(tǒng)的情況下。另外，在老年人中，軀體不適有時是一種情緒的表達(dá)，單純的進行內(nèi)科檢查不能解決問題，我們要解決的是他的情緒問題。
在進行心理疏導(dǎo)之前，其實我們需要先鑒別一下老人是否出現(xiàn)了抑郁障礙，因為如果是達(dá)到了重度抑郁的程度，單純心理疏導(dǎo)的效果是不理想的，這種情況之下，需要積極的接受藥物治療。老年抑郁的發(fā)病率比成人更高，這與之前提到的老年人大腦功能下降有關(guān)，每一百個老年人可能有5-10個罹患抑郁障礙，然而其中大多數(shù)患者都沒有接收到正規(guī)的治療。因此，我們應(yīng)該對老年抑郁提高警惕。老年抑郁常常以軀體不適為主要表現(xiàn)，伴有睡眠和食欲的障礙。遇到反復(fù)檢查不明所以的軀體癥狀，應(yīng)該請精神科醫(yī)師及時會診，避免診斷和治療的延誤。
對于老年人的情緒問題，我們不能簡單地理解為他們心眼小、想不開，很多時候是因為他們的大腦生病了，出現(xiàn)了抑郁障礙。精神科醫(yī)師評估之后，如果是輕中度抑郁，可以考慮心理治療為主。如果是重度抑郁，則以抗抑郁藥治療為主。但是，由于我們的心理治療資源匱乏，針對老年人的心理治療師，真的是鳳毛麟角，即便是在專業(yè)機構(gòu)也很難找到。隨著老齡化社會的到來，我們應(yīng)該積極改善老年人的生活和心理狀態(tài)，盡量減少抑郁障礙的發(fā)生，充分識別抑郁障礙的表現(xiàn)，及時得到專業(yè)評估和治療。
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