晚期惡性腫瘤患者身體極度衰弱，心理狀態(tài)復雜多變，要同時忍受軀體及心理上的雙重折磨。醫(yī)務人員除了給予軀體上治療外，更應及時做好心理上的疏導和干預，讓老首長以客觀平靜的心情接受現(xiàn)實、正確面對人生的自然規(guī)律、安然仙逝是極其重要。
1 晚期惡性腫瘤患者的心理應激特點
1.1 焦慮這類老干部存在著嚴重的焦慮情緒，常擔心診斷的可靠性、治療措施的正確性，總懷疑醫(yī)護人員對病情、預后等的解釋的真實性，因此長期坐臥不安、食不甘味、頭昏失眠、心悸乏力，對疾病的恢復產(chǎn)生較大的負面影響。
1.2抑郁這類老干部明白所患疾病的嚴重性，了解治療前景渺茫，因而失去了戰(zhàn)勝癌癥的信心和勇氣，常拒絕就醫(yī)、服藥、打針輸液等，整日郁郁寡歡、默默無語、茶飯不思， 甚至臥床不起，閉目等待生命的終結(jié)。
1.3 恐懼老干部在戰(zhàn)爭年代都是虎虎生威的英雄，面對死亡毫不畏懼，為了民族的獨立，國家的解放他們都能將生死置之度外。而在長期的和平年代中過著幸福的生活，面對癌癥病痛、全身衰竭的長期折磨，加之一些治療手段無效，逐漸對癌癥、對死亡產(chǎn)生了強烈的恐懼感，害怕死亡。因此，有的就隨意增大藥量或增加用藥次數(shù)，影響療效;有的則盲目投醫(yī)，不但上當受騙浪費錢財，還耽誤了疾病的正規(guī)診療時機。
1.4 性格改變，脾氣暴躁這類老干部有的以前脾氣很好，通情達理，處處為別人著想，但是到了終末期后，性格改變，脾氣變得暴躁，可能因為一點小事發(fā)脾氣，訓斥身邊的工作人員、親友或醫(yī)務人員。愛挑剔，指這也不是那也不對，這像別人有意跟他過意不去一樣。1.5 遇事敏感多疑這類老干部就是多來看望他們一趟都會產(chǎn)生不同的想法，是不是我的病情加重了?是不是我在世的時間不多了?別人一句正常的話他可能會想過半天。為此，常常出現(xiàn)失眠、煩躁，焦慮等。過分關注輔助檢查的結(jié)果或自我感覺，只要輔助檢查的結(jié)果沒有達到治療的預期，他們就會變心情不佳，甚至拒絕某項治療。哪里出現(xiàn)一點病痛就懷疑癌癥轉(zhuǎn)移到這個地方，而檢查的結(jié)果又不是這樣， 常常影響疾病的治療。
1.6 喜歡回憶過去對過去的事情歷歷在目，甚至對事情發(fā)生誘因、原因、過程、結(jié)果、參與人員等都記得清清楚楚，說起來所花時間很長，有時一拉就一上午。對休力消耗較大。有的表現(xiàn)得哆嗦、重復等，
往往影響病情的穩(wěn)定。
1.7 渴望或絕望有的晚期老首長對生命過于渴望，千方百計打聽神醫(yī)仙藥，相信偏方驗方等甚至不惜錢財另到體系外醫(yī)院過度治療追求生命的延續(xù)。有的老干部在知道已患晚期惡性腫瘤且經(jīng)過各種手段方法措施的積極治療均無效情況下，心理無法承受，造成嚴重的心理創(chuàng)傷，失去了繼續(xù)生活的勇氣，放棄了對生命延續(xù)的渴望，因此拒絕一切治療手段，并千方百計地尋求通向死亡之路，以求身心的徹底解脫。
2 干預措施2.1 健康心理教育在醫(yī)護過程中要視老干部為父母、親人、朋友，無微不至地關心他們，通過不同形式的活動，回想過去的快樂，暢想美好的未來。讓患者了解情緒對疾病的影響，介紹醫(yī)學最新發(fā)展動態(tài)和良好的治療前景，舉證成功的康復病例，以此激發(fā)病人的生存欲望，延長期待心理，增強他們對生命強烈的眷戀之情，并正確對待癌癥，即使到了晚期也要積極配合正規(guī)治療并輔以中醫(yī)和飲食調(diào)理，以期提高生活質(zhì)量，延長壽命。
2.2 營造良好的康復治療氛圍要注意協(xié)助患者與家屬、親友建立起融洽的親情關系，干休所領導、醫(yī)務人員及家屬、子女要經(jīng)常去看望與病魔作斗爭的老首長，讓其充分感受到家庭的溫馨、親情的可貴，與病魔作斗爭不是他個人，而是一個集體。有利于形成良好的心境，安然享受天倫之樂，產(chǎn)生愜意的滿足感，從而減輕或消除身心痛苦。同時積極配合治療，往往能取得令人意想不到的效果。
2.3 加強溝通交流醫(yī)務人員應與老干部建立良好的人際關系，設身處地去為老干部著想，耐心、細心地觀察，從他們的語言或非語言的表情了解患者的真正需要、病痛、復雜的心情，鼓勵他們交談，宣泄心中不悅，充分表達自己的感情。在交流的過程中醫(yī)務人員注意傾聽，傾聽是一付的良藥。老人打開匣子說明對你的信任，這時特別要有耐心，那怕花費很長時間也要不厭其煩，不打斷其說話。
2.4 暗示療法【2】腫瘤患者實施心理暗示療法，可直接進行，也可以與其他治療結(jié)合進行，例如，各種藥物、氣功、理療等配以暗示療法往往會有想不到的效果。暗示療法又可以分通過他人實施的"他暗示"和患者自己把某一種觀念暗示給自己的"自我暗示"。醫(yī)護人員應不斷通過醫(yī)護過程的交往，以語言、表情、態(tài)度和行為等方式，巧妙地向患者暗示病情正在穩(wěn)定并逐漸好轉(zhuǎn)、治療已開始見效、身體正在康復等有利于患者滿懷信心繼續(xù)與癌癥抗爭的內(nèi)容，進而改善他們的主觀感受和心理壓力，并借此來減輕或消除痛苦。
2.5 及時疏導干預患癌癥晚期老干部對出現(xiàn)的任何細小問題都會引起心理的變化，對治療產(chǎn)生一些抵觸情緒，如腫瘤指標經(jīng)過一段時間治療，沒有達到預期的效果，他們的情緒都會產(chǎn)生變化，這時醫(yī)務人員要及時靠上去進行合理的解釋，必要的干
預∶"指標沒有變化說明治療的效果也是好的，沒有變化說明疾病得到控制，病情穩(wěn)定也是不小的成果等。"同時還要幫助老干部認識到癌癥治療不是一帆風順的過程，難免產(chǎn)生反復也是正常的，鼓勵他們不要把全部希望寄托在治療上，應調(diào)動自身的力量，去遏制癌癥的發(fā)展， 保持良好的心態(tài)，
珍惜生命的每一天。對于出現(xiàn)的其它心理變化也要問明原因，及時合理解釋，消除他們心中不良情緒，讓老首長保持在一個比較好的精神狀態(tài)中。另外，對于心理的變化除了要及時干預外，一定要不厭其煩，不可能做到一勞永逸，要做艱苦細致的工作， 不斷讓老首長情緒穩(wěn)定。
2.6 引導老干部正確面對死亡【3】生、老、病、死是人生的自然發(fā)展規(guī)律，是不以人們的意志為轉(zhuǎn)移的，"長生不老"秦始皇辦不到，其他人也做不到。為了使患者在臨終前處于舒適、寧靜和安詳?shù)臓顟B(tài)，醫(yī)務人員必須學會從身心兩個方面關照患者，引導老首長正確對待死亡。讓老首長以客觀平靜的心情接受現(xiàn)實，正確面對現(xiàn)實，樹立正確的人生觀和死亡觀。
2.7適時幫助老首長解決后顧之憂對于老首長提出的合理要求如后事的處理，遺囑的交待，家屬的安置，家產(chǎn)的處理，子女間情況等及時向所領導匯報，同時也要及時與其家屬子女溝通，盡量滿足患者的臨終需要。打消老首長的后顧之憂，讓老首長心情安慰， 情緒緩解，無憂無慮。
3 體會
3.1對老干部懷有深厚的感情是做好心理干預的前提就是把老干部視自己的父│母、親人，想老干部之想，急老干部之急，解老干部之所憂，排老干部之所難，帶著敬仰之情、深厚的情感做老干部心理工作。這是取得老干部信任前提，也是做好老干部工作的前提，尤其是做好心理干預成功的保證。
3.2耐心細致是做好老干部心理干預的必需耐心、細心地觀察，
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