心理測評軟件-中期妊娠引產(chǎn)孕婦心理護理
新聞中心 2023-03-06 17:52
近年來，我們對90例中期妊娠引產(chǎn)的產(chǎn)婦分析其心理狀 態(tài)，釆取相應(yīng)護理對策，效果滿意?，F(xiàn)報告如下。
1臨床資料
本組90例,18-40歲，引產(chǎn)原因:未婚37例，占41.1%, 胎兒畸形20例，占22.2%,胎死宮內(nèi)5例，占5.6% ,計劃外16 例，占17.7%,妊娠合并癥7例，占7.8%,其它5例，占5.6%。 2心理狀態(tài)分析
2.1恐懼心理恐懼心理是最早出現(xiàn)也是最本能的心理反 應(yīng)，是護理工作中應(yīng)重點解除的心理狀態(tài)。中期妊娠引產(chǎn)孕 婦由于對引產(chǎn)相關(guān)知識缺乏，常出現(xiàn)各種顧慮,怕疼痛、怕出 血、怕引產(chǎn)效果不佳，臨床上表現(xiàn)為緊張、睡眠欠佳，可影響引 產(chǎn)效果及產(chǎn)程的進展。
2.2憂慮心理本組引產(chǎn)原因中有未婚胎兒畸形、胎死宮 內(nèi)、妊娠合并癥、計劃外等，她們是由于在妊娠中期出現(xiàn)病理 情況，疾病本身的需要及社會的需要被迫終止妊娠的，缺乏相 應(yīng)的心理準(zhǔn)備，加之新生命不能帶給她們圓滿的結(jié)局,使她們 失去了迎接新生命誕生喜悅的心情，情緒憂慮甚至悲觀、失望 不能面對現(xiàn)實。
2.3對抗心理計劃外妊娠引產(chǎn)往往思想上難于接受，情緒 低落，甚至滿腹怨氣,對抗情緒強烈，不能很好的配合治療護 理。
3心理護理
3.1消除患者恐懼心理
3.1.1完善服務(wù) 引產(chǎn)孕婦入院后，醫(yī)護人員應(yīng)主動親近患 者，介紹病區(qū)情況,使患者明確自己的主管醫(yī)生及責(zé)任護士， 產(chǎn)生安全感、歸屬感、信任感,建立良好的護患關(guān)系。
3.1.2加強引產(chǎn)認(rèn)識要詳細(xì)講解引產(chǎn)的方法，引產(chǎn)過程中 正常和異常情況。告知初產(chǎn)婦正常的引產(chǎn)過程不會影響以后 的生育，減輕其思想壓力，增強信心。對妊娠合并癥患者要告 知終止妊娠是病情的需要，醫(yī)生會根據(jù)病情權(quán)衡利弊,在病情 穩(wěn)定的情況下選擇最安全的方法進行引產(chǎn)。
3.1.3尊重患者 經(jīng)常與患者交談接觸，了解其思想情況， 耐心解釋患者提出的各種問題，注意角色轉(zhuǎn)化,對不同的人運 用不同方式及方法，有針對性地進行護理。交流時語言應(yīng)和 藹、親切、誠摯，使孕婦在陌生的環(huán)境里感到溫暖和安慰。
3.2消除憂慮心理
3.2.1妊娠合并癥引產(chǎn)孕婦有些人患有嚴(yán)重的心、肝、腎 疾病，這些病本身就可能嚴(yán)重威脅患者的生命，妊娠更加重病 情?；颊邔Σ∏榈膰?yán)重性有所了解，但一知半解，思想緊張、 憂慮。因此，我們不僅要詳細(xì)了解其現(xiàn)病史及生育史而且要 嚴(yán)密觀察病情變化。
3.2.2胎兒畸形或胎死宮內(nèi)引產(chǎn)的孕婦此類孕婦心理承 受極大打擊,同時擔(dān)心下一次懷孕時會有同樣的情況。護士 應(yīng)安慰孕婦面對現(xiàn)實，擺脫悲觀的情緒。幫助其尋找原因，重 申孕期保健的重要性，重視產(chǎn)前檢査。必要時夫婦雙方體檢， 充分做好孕前準(zhǔn)備，用科學(xué)的方法減少再次出生缺陷兒的危 險。 • .
3.2.3未婚先孕婦女 在本組中年齡最小，除了膽怯、緊張、 自責(zé)、羞愧、尷尬外,還擔(dān)心受到社會輿論的遣責(zé)，擔(dān)心影響以 后的懷孕。護士應(yīng)以崇高的道德觀去教育她們，為她們說明 引產(chǎn)、流產(chǎn)對身體的危害，以及可能產(chǎn)生的嚴(yán)重后果。引導(dǎo)她 們自尊自愛、遵紀(jì)守法、提高道德修養(yǎng),對那些涉世未深、上當(dāng) 受騙，或因一時沖動而致受孕者，護士更應(yīng)該謹(jǐn)慎對待，用醫(yī) 務(wù)人員特有的溫暖去撫慰其心靈的創(chuàng)傷，同時為她們保密，避 免傷害她們的自尊心。
3.2.4計劃外引產(chǎn)的孕婦護理人員應(yīng)以親切的語言、關(guān)切 的態(tài)度，通過說服教育，使之認(rèn)識到計劃生育這一重要國策是 每一公民的神圣義務(wù)，從而使其自覺配合引產(chǎn)。
3.3產(chǎn)程過程中的心理護理引產(chǎn)處理時應(yīng)嚴(yán)密觀察宮縮 及陰道出血情況，檢査時動作要輕柔，并將產(chǎn)程進展情況告知 孕婦，使她們感到自已被重視,從而增加信任感和安全感。宮 縮帶來的疼痛常使產(chǎn)婦難以忍受,此時應(yīng)鼓勵產(chǎn)婦放松，分散 其注意力，減輕焦慮以降低疼痛感,護士同時陪伴在身旁，幫 助釆取合適體位,指導(dǎo)在引產(chǎn)過程中釆取恰當(dāng)?shù)呐浜戏椒ā?/span>
3.4建立良好支持系統(tǒng)指導(dǎo)家屬積極參與協(xié)助安排孕婦 的日常生活及待產(chǎn)過程，以滿足孕婦的心理要求，家庭成員特 別是配偶的支持可以影響孕婦的行為,鼓勵家庭成員提供照 顧，給予情感上的支持，以增強孕婦的自尊和被愛的感覺，相 互協(xié)調(diào),促進孕婦早日恢復(fù)健康。
4討論 -
心理護理是護理人員根據(jù)心理學(xué)的理論,在護理過程中 通過人際交往,以行為來影響和改變患者的心理狀態(tài)和行為， 促進其康復(fù)的方法手段⑴。據(jù)研究結(jié)果表明,心理護理對憂 郁和焦慮情緒的調(diào)節(jié)與控制具有積極的意義⑵。通過語言和 非語言交流的溝通，改變護理對象不良的心理狀態(tài)和行為，是 完成引產(chǎn)的重要組成部分。中期妊娠引產(chǎn)孕婦的情況較復(fù) 雜，她們的心理狀態(tài)因人而異，但是心理活動自有其共同的規(guī) 律,醫(yī)護人員應(yīng)該從她們的心理活動的一般規(guī)律出發(fā),仔細(xì)觀 察、分析各人的具體表現(xiàn)(包括病史、家庭情況及臨床表現(xiàn) 等)，針對孕婦的個體差異，實施針對性護理，從而提高心理護 理效應(yīng)。
