1 心理問題
1.1 疑慮心理 孕婦一旦得知自己為高危妊娠，開始會(huì)感到困惑茫然，接著擔(dān)心本次妊娠是否順利、胎兒發(fā)育是否正常、有無異常情況、是否會(huì)發(fā)生難產(chǎn)，這種心理反應(yīng)主要是高危孕婦對高危妊娠缺乏正確認(rèn)識(shí)產(chǎn)生的。
1.2 緊張心理 孕婦一般會(huì)擔(dān)心自己的高危因素突然發(fā)生不良后果，如有前置胎盤的孕婦，整日煩躁不安擔(dān)心會(huì)不會(huì)大出血，產(chǎn)前出血會(huì)不會(huì)危及胎兒，會(huì)不會(huì)引起胎兒死亡等;看著醫(yī)生及助產(chǎn)師嚴(yán)肅的面孔及看到臨產(chǎn)婦疼痛的表情，常產(chǎn)生緊張害怕的心理。
1.3 依賴心理 如產(chǎn)道畸形，胎位不正或內(nèi)外科疾病，則認(rèn)為反正早晚要剖宮產(chǎn)，產(chǎn)前檢查只要胎兒好就行了。
1.4 恐懼心理 隨著分娩日期的來臨，高危孕婦除了擔(dān)心分娩所帶來的疼痛外，一方面擔(dān)心分娩時(shí)會(huì)發(fā)生意外如難產(chǎn)、大出血等，擔(dān)心分娩是否順利，助產(chǎn)人員技術(shù)上是否過硬，擔(dān)心孕期用藥治療會(huì)影響胎兒發(fā)育，擔(dān)心胎兒的健康，害怕胎兒畸形或出現(xiàn)其他意外 【3】。
2 心理護(hù)理
2.1 醫(yī)護(hù)人員良好的態(tài)度 熱情接待每一位臨產(chǎn)婦，要像對待自己的親人一樣去照顧她們，關(guān)心她們，使她們感覺就像在自己的家里一樣，認(rèn)真做好健康教育，解除孕婦思想顧慮和恐懼心理，使孕婦了解妊娠和分娩是生理過程【4】。醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)問診，查體神態(tài)嚴(yán)肅，需要作輔助檢查時(shí)講明目的和意義，消除高危孕婦的恐懼和疑慮，檢查結(jié)果出來后要做好恰如其分的解釋，使高危孕婦正確認(rèn)識(shí)和對待自身的高危因素，積極配合治療
2.2 加強(qiáng)宣教 解除恐懼、緊張心理，避免語言不慎造成孕婦誤解和情緒緊張.指導(dǎo)她們孕期應(yīng)該注意什么，應(yīng)避免什么，使之對自己的高危因素有一定了解，配合醫(yī)生做好治療及預(yù)防;左側(cè)臥位簡便易行，對治療、控制子痛前期可以收到良好的臨床療效。對臨產(chǎn)婦進(jìn)行全面檢查，認(rèn)真觀察產(chǎn)程、宮縮持續(xù)時(shí)間及間隔時(shí)間、胎心是否正常、臨產(chǎn)婦的精神狀態(tài)、大小便情況，如發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理，對其提出的要求要盡量滿足，使其與醫(yī)護(hù)人員密切配合，保證胎兒的順利娩出。
2.3 早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療 分析可能引起孕婦、胎兒和新生兒發(fā)育、死亡的各種因素，及時(shí)識(shí)別這些因素，確定高危因素的程度，對高危妊娠作出正確診斷和處理;恰當(dāng)掌握用藥劑量、時(shí)間、給藥途徑，貧血、妊娠期高血壓疾病經(jīng)早期治療可轉(zhuǎn)危為安，左側(cè)臥位簡便易行，對治療及控制妊娠期高血壓疾病可收到良好的療效，對臀位及其他胎位不正的孕婦指出剖宮產(chǎn)的危害性，使其適當(dāng)糾正胎位。
2.4 加強(qiáng)自我監(jiān)護(hù) 指導(dǎo)高危孕婦除增加產(chǎn)前檢查外，要進(jìn)行自我監(jiān)護(hù)指導(dǎo)，比如教會(huì)丈夫聽胎心、教會(huì)孕婦數(shù)胎動(dòng)等。正常的胎心胎動(dòng)對孕婦來說是很好的鎮(zhèn)靜劑，能起到一定的安慰作用;異常的胎心胎動(dòng)可促使孕婦及時(shí)就診，對治療或糾治高危因素有一定的積極作用。加強(qiáng)自我監(jiān)護(hù)可變被動(dòng)保健為主動(dòng)保健。孕婦情緒變化會(huì)影響激素分泌和血液化學(xué)成分變化，從而對胎兒產(chǎn)生影響。
2.5 家庭心理支持 高危妊娠對女性身心是一場嚴(yán)峻的考驗(yàn)，家屬的言行會(huì)直接影響孕婦的情緒及治療結(jié)果。尤其是丈夫應(yīng)該調(diào)整心態(tài)，協(xié)助妻子控制好情緒，保持心情樂觀和愉快，用理解及憐惜的心情對待高危孕婦的情緒變化，在生活上給予關(guān)心照顧外，同時(shí)要在精神上分享她的煩惱，做到產(chǎn)前檢查主動(dòng)陪同，一起接受孕期指導(dǎo)及心理疏導(dǎo)，參與家庭自我監(jiān)護(hù)，使高危孕婦感到丈夫在她身邊關(guān)心支持她，有助于排除不必要的焦慮，樹立順產(chǎn)的信心。
2.6 如遇特殊情況應(yīng)及時(shí)報(bào)告值班大夫，不要驚慌失措，應(yīng)做到有條不紊地去處理，避免給臨產(chǎn)婦造成不必要的思想負(fù)擔(dān)，遇見心理狀態(tài)不平衡的臨產(chǎn)婦，要從各方面著手實(shí)施心理護(hù)理，使她們順利地度過這一難關(guān)。
3小結(jié)
通過對高危孕婦的心理護(hù)理，取得了高危孕婦的信任和配合，本組無產(chǎn)婦和新生兒死亡發(fā)生，均康復(fù)出院，效果滿意。做好高危孕婦的心理護(hù)理工作，有益于高危孕婦的身心健康，有助于提高護(hù)患關(guān)系的和諧度。良好的心理護(hù)理可將高危妊娠轉(zhuǎn)化為低危或無危，使高危孕婦安全順利地度過孕期。
