心理測評軟件-陪伴分娩對孕產婦心理影響
新聞中心 2022-12-09 17:28
陪伴分娩是當產婦進入待產室后 ，由助產士陪伴并允 許其丈夫或一名女性親屬陪伴，是近年來在家庭式分娩的 基礎上更新和 發(fā)展起來 的新技術 。妊娠分娩對每一位女I眭 來說無疑是一生的重大事件，現(xiàn)階段我國妊娠婦女中大多 都是初產婦，由于沒有分娩經驗和缺乏一定的醫(yī)療知識， 再加上對醫(yī)院環(huán)境的陌生，害怕分娩疼痛，擔心胎兒異常 及醫(yī)護人員服務態(tài)度生硬等，容易造成產婦在分娩過程中 出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼不安等心理反應，我科是 2006年 開展陪伴分娩，一年來共 l243例，并將陪伴分娩運用于 產婦 的心理護理實踐中效果滿意。
1 臨床資料
2006年 l～l2月在我科產房收治的產婦 l243例，平 均年齡 26歲，初產婦 l026例，占 84％，經產婦 217例 ， 占 l6％；存在妊娠并發(fā)癥的 l56例，占 l3％，其中妊高 征 24例，妊娠合并糖尿病 l9例，膽汁淤積癥 56例，中 重度貧血 57例；文化程度：初小文化程度 328例，高中 文化程度 564例，大專及以上文化程度 351例；順產 879 例，占7l％，剖腹產 364例，占29％；根據(jù)產婦的年齡、 文化程度、家庭背景及個人心理意志的不同，我們對這 l243例分別進行心理問卷調查，調查發(fā)現(xiàn)產婦均有不同程 度的心理障礙，現(xiàn)將普遍存在的心理障礙總結如下。
1．1恐懼心理 因產婦缺乏基本的妊娠生理知識，擔心官 縮疼痛是否能忍受分娩后遺癥及胎兒存活情況，表現(xiàn)為情 緒不穩(wěn)定，積極應對能力下降，遇到問題多疑、敏感、肛 查和婦科檢查時不配合，影響檢查的準確性及產程的進 展，這類心理障礙占大多數(shù)。
1．2焦慮心,理 由于產婦在分娩前過分擔心自己生產是否 順利，心理脆弱易激惹，當有輕微產兆時就焦慮不安，吃不香睡不著 ，同時又擔 心助產人員的技術水平及產后切 口 疼痛和愈合情況，總認為自己育兒知識的欠缺，是否能帶 好孩子；產后夫妻生活問題等致使產婦憂心重重。這類心 理障礙常見于文化水平相對較高者。
1．3社會因素 由于家屬和產婦對剖宮產缺乏正確認識， 盲目聽信他人說法，認為剖宮產比較好，但又擔心和害怕 手術及麻醉過程的風險，而處于一種矛盾的心理狀態(tài)中。
1.4精神因素 產婦在待產過程中，常常與其他產婦相比 較，特別是產程進展過程中，如產程進展稍有不順，臍帶 繞頸的產婦總是擔心胎兒的狀況，使產婦煩躁、易怒、精 神不安，長時間處于緊張狀態(tài)。
2 方法的實施
在對陪伴分娩操作過程中，根據(jù)我們觀察到產婦的心 理狀況及提出的服務需求，樹立以產婦為中心的護理理 念，由專業(yè)助產人員及一名病人親屬組成的陪伴分娩小 組，并結合產婦的建議，我們的具體做法是：提出護理問 題，制定出相應的護理措施 。
2，1建立信任感 首先助產人員應保持和藹可親，認真耐 心的服務態(tài)度，主動與產婦及家人進行親切平等的交談， 耐 心聽取產婦和家屬 的感受 ，提出的意見及想法 ，科 學解 答其提出的疑問，介紹飲食休息對分娩的影響，指導產婦 進行 呼吸訓練 ，鼓勵產婦進食水 ，保持充足 的體力 ，協(xié)助 家屬為產婦按摩腰腹部 ，轉移注意力，給以心理和情感上 的支持。使家屬及產婦對接待人員和陪伴分娩的人員有足 夠的信任感。
2．2增加產婦的安全感 由于產婦的焦慮來源于胎兒的安 全和難產的發(fā)生幾率，因此我們不僅為產婦創(chuàng)造了一個溫 馨寧靜的待產環(huán)境，結合 自己的知識介紹各項檢查操作的 目的 ，在操作中 ，動作輕柔 ，而且 嚴密觀察產程的進展情 況，按時監(jiān)測胎心音，宮口開全后教會產婦正確運用腹壓； 遇到疼痛耐受性差，體力疲乏的產婦，給以安定靜推或肌注鹽酸哌替啶鎮(zhèn)靜，減輕痛苦，縮短產程；遇到異常及時 告知產婦和家屬，并采取積極應對措施，確保母嬰的安全， 使產婦及家屬對陪伴人員和助產士及環(huán)境充滿安全感。
2．3建立良好的母子情感基礎 嚴格按世界衛(wèi)生組織對愛 嬰醫(yī)院提出的要求進行操作 ，產婦分娩時，當嬰兒娩出斷 臍后的第一時間，立即將嬰兒裸體放于母親胸前，注意保 暖并幫助嬰兒 吸吮乳頭 ，裸體接 觸一 般不少于 30min；同 時給產婦講解早期皮膚接觸早吸吮早開奶的好處，讓其了 解母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點，建立成功母乳喂養(yǎng)的基礎，增進母子 情感 。
2．4消除產婦的不良情緒 采用人性的陪伴分娩，通過對 產婦的語言支持、暗示療法及精神放松法等方法的使用， 調動了產婦配合產程的主觀能動性 ，加速了產程的進程。
2．5提高家屬及產婦對 自然分娩的認識 根據(jù)產婦的實際 情況，進行個案分析，通過陪伴人員和助產人員掌握的知 識，對剖宮產和自然分娩進行分析，取得產婦和家屬的認 同；同時積極指導產婦合理適度的運用腹壓，采取恰當?shù)?體位 ，盡快結束分娩 。
3 結 果
實施全程陪伴分娩 ，由于在整個產程有親人和專業(yè)助 產人員的陪伴，給產婦以精神上的鼓勵 ，心理上的安慰，體力上的支持，消除了產婦的恐懼焦慮等不良情緒；進入 產程后，助產人員耐心、細致、科學的講解，使產婦及家 屬對正常分娩有了正確的認識；在助產人員的指導下，產 婦能夠積極 配合調整 呼吸，運 用腹 壓 ，采取 恰當?shù)捏w位 ； 保存了體力；通過語言支持，暗示療法及精神放松療法不 僅幫助產婦減輕痛苦而且調動了產婦的主觀能動性，加速 了產程 的進展 ，使胎 兒在最短 的時 間內脫離宮內受壓及缺 氧的環(huán)境，改善了新生兒預后，降低了新生兒窒息的發(fā)生； 嬰兒一出生裸體與母親的接觸吸吮，可促進子宮收縮，協(xié) 助胎盤娩出，減少產后出血，加快了泌乳；另外，母子情 感的及早建立，大大降低 了產婦由于對新生兒性別不滿意 而出現(xiàn)的情緒低落，減少了心因性產后出血的發(fā)生。采用 人性化的陪伴分娩方式，以心理護理為基礎，從被動，單 純的護理模式向主動護理模式的轉變，將在今后的護理研 究與實踐中得到更完善的發(fā)展。
