心理測評軟件-孕產(chǎn)婦心理狀態(tài)及護理分析
新聞中心 2022-11-10 16:41
隨著醫(yī)學科學的發(fā)展、社會的進步、人民生活水平的提高 及優(yōu)生學的普及，孕產(chǎn)婦在懷孕期、臨產(chǎn)時的心理監(jiān)護越來越 被醫(yī)護人員所重視。 有不少孕婦由于缺乏對生育知識的了解和 對妊娠心理準備不足，家庭中存在男尊女卑的舊觀念或家庭缺 乏溫暖，丈夫關(guān)心不夠等原因容易出現(xiàn)焦慮心理。 許多產(chǎn)婦在 臨產(chǎn)時都有緊張、恐懼等不良心理，生產(chǎn)時易造成宮縮乏力、產(chǎn) 程延長、產(chǎn)后出血等。 因此，做好孕產(chǎn)婦的心理護理不僅關(guān)系到 孕產(chǎn)婦的身心健康，而且對產(chǎn)婦克服分娩時的障礙及產(chǎn)后康復 有重要的意義，更重要的是可影響到胎兒的生長發(fā)育以乃今后 的健康。
1 孕婦常見的心理狀態(tài)
1.1 對孕育和分娩心理準備不足。 婚后無計劃即懷孕，唯 恐孩子發(fā)育出現(xiàn)問題，沒有做好充分的心理準備，感覺措手不 及。 此時既有懷孕的歡愉，又覺得懷孕不是時候，可能是因工 作、學習等原因暫時不想要孩子或因計劃生育原因不能生孩子 所致。
1.2 一些初產(chǎn)婦缺乏生育知識， 對出現(xiàn)的一系列妊娠反 應產(chǎn)生緊張的心理[1]，對惡心、嘔吐等生理反應無所適從。
1.3 早孕反應減輕后，隨之而來的是中、晚孕期間身體形 態(tài)的變化。 因子宮明顯增大，給孕婦在體力上加重負擔，而且身 體各系統(tǒng)生理功能也相應改變，出現(xiàn)不適感，行動不便，腹背 痛，大多數(shù)孕婦都期盼分娩日期早日到來。
1.4 家庭關(guān)心不夠，出現(xiàn)悲觀、孤獨、寂寞。 由于現(xiàn)代社會 工作壓力不同程度地影響著家庭生活，特別是孕婦，她們需要 家庭的關(guān)心和關(guān)愛，在孕產(chǎn)期丈夫的關(guān)心比其他任何人的關(guān)心 更為重要。
1.5 家庭成員關(guān)系欠佳。 農(nóng)村家庭中少數(shù)人仍存在重男 輕女思想，善于用老習慣衡量現(xiàn)在，不重視醫(yī)院孕檢，違背優(yōu)生 優(yōu)育理念，婆媳關(guān)系緊張，影響夫妻感情，出現(xiàn)焦慮。
1.6 隨著預產(chǎn)期的臨近， 孕婦常因嬰兒將要出生而感到 愉快，又因可能產(chǎn)生的分娩痛苦而焦慮，擔心能否順利分娩、分 娩過程中母兒安危及有無畸形。
2 護理對策
2.1 告知孕婦，母體是胎兒生活的小環(huán)境，孕婦的心理和 生理活動都會波及胎兒，要保持心情愉快、輕松。 孕婦的情緒變 化可以通過血液和內(nèi)分泌調(diào)節(jié)的改變對胎兒產(chǎn)生影響，如孕婦 經(jīng)常心境不佳、焦慮、恐懼、緊張或悲傷等，會使胎兒腦血管收 縮，減少腦部供血，影響腦部發(fā)育；過度的緊張、恐懼甚至可以 造成胎兒大腦發(fā)育畸形，嚴重焦慮的孕婦往往伴有惡心、嘔吐， 易導致早產(chǎn)、流產(chǎn)、產(chǎn)程延長或難產(chǎn)。
2.2 建立良好的護患關(guān)系，取得孕婦家屬的信任，做好家 屬的思想工作，鼓勵他們與孕婦進行良好溝通，盡量多關(guān)心她 們，幫助其逐步消除對陰道分娩的恐懼和顧慮，堅定自然分娩 的信心。
2.3 認真觀察每一位孕婦的心理狀態(tài)， 有針對性地進行 護理和勸解，找出癥結(jié)所在。
2.4 加強孕期宣教工作，提高孕婦對分娩的認知水平，促 進產(chǎn)時健康應對行為，使孕產(chǎn)婦對妊娠分娩的過程擁有正性體 驗[2]，提高孕婦對不利因素的耐受力。
3 產(chǎn)婦的心理狀態(tài)
3.1 有些產(chǎn)婦沒有做好產(chǎn)前檢查， 一有疼痛就驚慌失措地 到醫(yī)院待產(chǎn)，加之面對醫(yī)院陌生的環(huán)境，易出現(xiàn)緊張心理。
3.2 對一些初產(chǎn)婦及高齡初產(chǎn)婦，由于家人高度重視，呵 護備至，致使她們?nèi)狈μ弁吹哪褪芰?，導致潛伏期延長，活躍 期停滯，使產(chǎn)婦疲勞。
3.3 產(chǎn)程由潛伏期進入活躍期最后到宮口開全， 這一時 期是最漫長的，易產(chǎn)生焦慮情緒，產(chǎn)婦盼望盡快結(jié)束分娩，以減 輕痛苦。
3.4 胎兒娩出后，如果新生兒的性別不合產(chǎn)婦愿望時，往往 產(chǎn)生沮喪情緒（尤其是經(jīng)產(chǎn)婦），引起宮縮欠佳，導致產(chǎn)后出血。
3.5 經(jīng)過分娩的母親，特別是初產(chǎn)婦將要經(jīng)歷角色轉(zhuǎn)變，有 的產(chǎn)婦可能因為理想中的母親角色與現(xiàn)實中的母親角色出現(xiàn)差 距而發(fā)生心理沖突；因為胎兒娩出后生理上的排空而感到心理空 虛；因為新生兒外貌與理想中的不相吻合而感到失望，也因為丈 夫注意力轉(zhuǎn)移到新生兒身上而感到失落。
4 護理對策
4.1 創(chuàng)造幽雅、舒適、整潔的環(huán)境，使產(chǎn)婦心情舒暢，加強 宣教并使用開導性語言。 開導性語言是穩(wěn)定情緒，消除恐懼心 理的良方[3]，給產(chǎn)婦講解分娩是正常生理現(xiàn)象，宮縮可促進產(chǎn)程 進展，以消除其對分娩的憂慮和產(chǎn)痛的恐懼，增強對分娩的信心。
4.2 產(chǎn)前開展心理干預， 可以使孕產(chǎn)婦對妊娠分娩這一 事件進行正確評估，將妊娠分娩視為女性一生中的一個正常生 理過程，淡化夫妻雙方對這一事件的過度關(guān)注。 當孕產(chǎn)婦對分 娩這一事件有了正確評估后有利于保持自身情緒穩(wěn)定，從而在 遇到心理壓力時更傾向于采取積極的應對措施，積極的應對措 施有利于問題的解決，能夠促進孕產(chǎn)婦對妊娠分娩這一事件的 正確評估，如此循環(huán)往復，可以促進她們的心理健康。
4.3 護理人員要有嚴肅認真的工作態(tài)度， 嫻熟精湛的技 術(shù)，對產(chǎn)婦及家屬態(tài)度熱情，服務周到，說話和氣，以增進產(chǎn)婦 及家屬對護士的信任和安全感，盡可能多陪伴產(chǎn)婦，對提高順 產(chǎn)率有重要意義。
4.4 產(chǎn)程進展期要告知產(chǎn)婦正常飲食， 保持體力， 勤小 便，教會宮縮時張口呼吸，取自覺舒適體位。 宮口開全后指導正 確用力，并給予鼓勵。
4.5 新生兒性別不合產(chǎn)婦愿望時應立即進行開導， 列舉 實例讓她們感覺生男生女都一樣，并給予母嬰皮膚接觸，指導 母乳喂養(yǎng)的技巧，幫助早吸吮，增進母子感情，減少產(chǎn)后出血。
4.6 產(chǎn)婦產(chǎn)后的心理處于脆弱和不穩(wěn)定狀態(tài)， 并且面臨 著潛意識的內(nèi)在沖突以及為人母所需的情緒調(diào)整等問題，隨之 而來的是家庭關(guān)系的改變，經(jīng)濟來源的需求，以及家庭、社會支 持系統(tǒng)的尋求[4] 。 因此，產(chǎn)后心理調(diào)適的指導十分重要。
5 總結(jié)
孕產(chǎn)婦心理狀態(tài)應充分引起重視，做好其身心護理，幫助 她們建立良好的心理狀態(tài)，順利度過孕產(chǎn)期是保證產(chǎn)科高質(zhì)量 護理工作的一個重要方面。 所以當我們工作中遇到這樣或那樣 的問題時，要善于尋找和分析原因，采取正確的方法，能夠使問 題迎刃而解。 在引導產(chǎn)婦及家屬做好心理準備的同時，護士自 身做好心理準備也是不可忽視的，必須正視自己在整個分娩過 程中所擔負的角色。 為此護士不僅要有較扎實的圍生醫(yī)學知 識，還要學好心理學、社會醫(yī)學知識，才能在心理上、技術(shù)上做 好充分準備。 在醫(yī)學高度發(fā)達的今天，心理學也是一門精細的 護理藝術(shù)，為了提高全民素質(zhì)，為了使每一位孕產(chǎn)婦順利度過 孕產(chǎn)期，需要每一個護士在實踐中對心理學加強研究和應用。
