產(chǎn)科為婦幼保健院的重點(diǎn)科室，且由于產(chǎn)科接收的患者均為女性，其住院后多數(shù)會因出現(xiàn)恐懼、緊張的情緒而影響導(dǎo)致自身的休息， 從而直接影響到產(chǎn)婦和胎兒的安全【1】。為了減少對孕婦在自然生產(chǎn)過程中的恐懼、緊張的情緒， 我院選取了 2010 年 1 月——2012 年 11 月于我院產(chǎn)科進(jìn)行正常分娩的產(chǎn)婦 160 例，在正常分娩常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上一并采取了
心里護(hù)理模式， 并觀察護(hù)理效果，現(xiàn)報道如下∶
1 資料與方法
1.1 一般資料選取 2010 年1月一—2013 年 11 月于我院產(chǎn)科讓自然分娩的產(chǎn)婦 160 例，入選標(biāo)準(zhǔn)∶所有觀察孕婦的住院時間均在 5d 以上，并無認(rèn)知力障礙，無精神病病史，無嚴(yán)重肝腎，心肌等疾病。隨機(jī)將自然分娩的產(chǎn)婦分為對照組 80 例以及觀察組 80 例，對照組 80 例產(chǎn)婦妊娠時間均在 38-41 周之間，年齡均維持在 24-35 歲之間，平均年齡為 27.3 歲。觀察組 80 例產(chǎn)婦妊娠時間均維持在 39-41 周之間，年齡均維持在 24-33 歲之間。對照組與觀察組產(chǎn)婦的妊娠時間、年齡等因素均無顯著或極顯著差異（P<0.05 或 P<0.01）。
1.2 方法對觀察組 80 例自然分娩的產(chǎn)婦在進(jìn)行常規(guī)的婦產(chǎn)護(hù)理的基礎(chǔ)上一并采取心理護(hù)理。對對照組的 80 例自然分娩的產(chǎn)婦采取產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理模式，最終統(tǒng)計自然分娩產(chǎn)婦總產(chǎn)程時間、三個產(chǎn)程時間以及疼痛程度以及患者對服務(wù)的滿意程度。
1.2.1 入院心理護(hù)理干預(yù)針對來我院待產(chǎn)的自然分娩
產(chǎn)婦進(jìn)行全方面的接待，并安排護(hù)理人員為產(chǎn)婦講解分娩情況，向產(chǎn)婦講述詳細(xì)的注意事項(xiàng)以及分娩過程，充分了解孕婦的心理狀態(tài)，通過科學(xué)有效的方法來排解自然產(chǎn)婦過多的恐懼和焦慮，讓產(chǎn)婦對分娩做好充分的心理準(zhǔn)備。
1.2.2 一、二、三產(chǎn)程的心理護(hù)理一般情況下進(jìn)入第一
產(chǎn)程的孕婦均會感覺到疼痛感的增加，此時的疼痛會對產(chǎn)婦的分娩產(chǎn)生不良的景響，醫(yī)院護(hù)理人間應(yīng)該及時觀察產(chǎn)婦的縮宮情況，根據(jù)縮宮較弱的時間段來引導(dǎo)產(chǎn)婦采取合適的體位，并要及時向產(chǎn)婦講解第一產(chǎn)程緩解痛苦和壓力的方法。此時可播放輕音樂來平靜產(chǎn)婦內(nèi)心緊張、恐懼的心理，并鼓勵其在室內(nèi)緩慢走動，叮囑孕婦攝取易消化且高能量的食物，但在進(jìn)入第二產(chǎn)程之前要將膀胱排空。產(chǎn)婦進(jìn)入第二產(chǎn)程，疼痛的感覺會慢慢下降，但是由于產(chǎn)婦此時能量消耗已經(jīng)達(dá)到了一定程度，因此在縮宮時難以用力，為了幫助產(chǎn)婦可以順利分娩，護(hù)理人員應(yīng)該在產(chǎn)婦旁邊不斷地鼓勵產(chǎn)婦并為其詳細(xì)的講解如何科學(xué)縮宮用力，減少因大聲叫喊而消耗能量的幾率。當(dāng)孕婦開始正確用力分娩時，要用鼓勵的言辭對其進(jìn)行夸獎、稱贊，隨時讓產(chǎn)婦知道自身的分娩情況以及進(jìn)度，讓產(chǎn)婦對分娩的過程保持良好的信心。
1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)根據(jù) WHO 分娩的疼痛分級標(biāo)準(zhǔn)對孕婦分娩過程的疼痛程度進(jìn)行分級。孕婦分娩過程中并未出現(xiàn)疼痛感而且非常配合醫(yī)護(hù)工作者的工作評價為0級;孕婦分娩過程出現(xiàn)輕微的疼痛感，但較配合醫(yī)護(hù)工作者的工作科評價為Ⅰ級;如孕婦分娩過程中疼痛感明顯，出現(xiàn)呻吟并伴有大聲叫喊的情況，難以配合醫(yī)護(hù)工作者的工作即可判斷為Ⅱ級;Ⅲ級表現(xiàn)為孕婦分娩時疼痛感極其強(qiáng)烈，完全不能與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行配合。出現(xiàn)0 級以及I級的產(chǎn)婦均屬于分娩良好。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法我們采用疾病不確定感為計量資料，使用 t 檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較，X2 檢驗(yàn)的形式適合計數(shù)資料的對照組與觀察組之間的比較，同時以率（%）的方式來表示，當(dāng)對照組與觀察組之間存在顯著差異時（P>0.05）即具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理并伴有心理護(hù)理的觀察組產(chǎn)婦在自然分娩過程中發(fā)生疼痛的現(xiàn)象及程度要低于只進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理的對照組，觀察組 83.2%的良好率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組的53.1%， 對照組與觀察組之間存在顯著差異 （P<0.05）。
對照組在三個分娩過程中以及總分娩時間均遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于觀察組， 對照組與觀察組兩組之間存在統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。通過常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理并伴有心理護(hù)理的觀察組產(chǎn)婦在自然分娩過程后，產(chǎn)婦疼痛感明顯降低，滿意度明顯上升，與對照組比較，P<0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。
3 討論
產(chǎn)科是醫(yī)院的特殊科室，由于其收治的患者均為女性，其心思敏感、細(xì)膩，患者很容易產(chǎn)生恐懼、焦慮以及抑郁的情緒，因此會嚴(yán)重的影響產(chǎn)婦的睡眠質(zhì)量，從而導(dǎo)致其健康受到影響，最終可導(dǎo)致胎兒的發(fā)育不正常等不良影響【2-3】。從本次試驗(yàn)結(jié)果我們得到，觀察組產(chǎn)婦經(jīng)過心理干預(yù)后，產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中疼痛感明顯降低，患者對醫(yī)護(hù)人員的滿意度
明顯提高，與對照組的比較差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義。
綜合以上分析，醫(yī)院針對自然分娩產(chǎn)婦采用心理護(hù)理模式，幫助產(chǎn)婦在分娩過程中積極生產(chǎn)，降低三個產(chǎn)程以及總產(chǎn)程的時間是積極可行并有良好效果的。
