心理測評軟件-孕產(chǎn)婦常見心理問題及健康教育
新聞中心 2022-06-10 16:29
健康教育是整體護理工作的重要內(nèi)容，對孕產(chǎn)婦進行科學 性、實用性，針對性的健康教育，可以改善孕產(chǎn)婦因知識缺乏帶 來的負性情緒和生理需求缺陷。筆者回顧了對1300 例孕產(chǎn)婦 進行的分段式、全程健康教育，總結(jié)出孕產(chǎn)婦存在的心理問題及 健康教育對策，現(xiàn)報告如下。
1.臨床資料 產(chǎn)婦1300例，其中初產(chǎn)婦1080例、經(jīng)產(chǎn)婦220 例，年齡21-45,歲，平均 28歲。
2 孕產(chǎn)婦存在的心理問題
2.1恐懼 幾乎每位產(chǎn)婦到妊娠晚期，特別是臨產(chǎn)初期，都有 不同程度的恐懼心理，加上臨產(chǎn)入院后對住院環(huán)境、醫(yī)務(wù)人員及 同病房家屬的陌生感，可加重恐懼。而一些無臨產(chǎn)準備，存在病 理現(xiàn)象的孕婦這種恐懼情緒會更重。常會過分恐懼，以淚洗面， 不思飲食，無法正常休息，影響體力。
2.2焦慮 具有這類問題的母親，由于過分關(guān)心孩子的病情變 化，其心理上承受著較大壓力并且顧慮重重，擔心孩子的性別是 否讓家人滿意。有時還會因為醫(yī)療費用使她們愁眉不展、悶悶 不樂，并出現(xiàn)睡眠障礙，一般多發(fā)生在病程長，病情反復的孕產(chǎn) 婦身上，尤其多見于來自農(nóng)村及經(jīng)濟條件較差家庭的產(chǎn)婦。
2.3缺乏自信心 常常會擔心自己身體弱，不能耐受分娩經(jīng) 過，稍有宮縮即大喊大叫，主動要求剖腹產(chǎn)，而產(chǎn)后由于體弱，耐 力差，術(shù)后行動不便，以及切口疼痛，產(chǎn)后出血等，使產(chǎn)婦自立能 力下降，對照顧身邊的寶寶力不從心，久之會對自己失去信心， 不愿母乳喂養(yǎng)，甚至有自卑感。多見于意志型和獨立型性格產(chǎn) 婦。
2.4 性格暴躁、任性、好發(fā)脾氣 由于覺得自己生孩子辛苦，委 屈，出現(xiàn)疼痛不適時，會大喊大叫以期引起家人及助產(chǎn)人員注 意，稍有不順心即亂發(fā)脾氣，而產(chǎn)后又由于內(nèi)分泌的改變、社會 角色的變化，及產(chǎn)后“立功”的感覺和手術(shù)切門疼痛等易激惹，發(fā) 號施令，少眠，對醫(yī)護人員不滿，特別是獨生子女更易發(fā)生。
2.5知識缺乏 普遍存在對分娩生理過程缺乏認識，對新生兒 喂養(yǎng)知識的缺乏等。
2.6依賴心理 獨生子女內(nèi)向型更易產(chǎn)生一種依賴性，凡是依 賴父母，懷孕期已習慣他人的照顧，加上分娩時的痛苦和勞累， 使她們過分依賴別人，很少親自護理孩子
2.7沮喪、抑郁及產(chǎn)后精神病 引起產(chǎn)后抑郁的病因主要有精 神因素和神經(jīng)內(nèi)分泌兩方面。妊娠后期體內(nèi)雌激素、孕激素顯 著增高，皮質(zhì)類固醇、甲狀腺素也有不同程度增加，分娩后這些 激素突然迅速撤退，孕激素和雌激素水平下降，致腦內(nèi)和內(nèi)分泌 組織的兒茶酚胺減少，影響了高級腦活動。此外，產(chǎn)婦產(chǎn)前過分 緊張焦慮，產(chǎn)時身體疲憊神經(jīng)系統(tǒng)機能狀態(tài)不佳，進一步促使內(nèi) 分泌機能狀態(tài)不穩(wěn)定，如果醫(yī)務(wù)人員沒有給予親切的關(guān)懷，會使 這種癥狀加重，表現(xiàn)情緒低落，無緣無故流淚，少言少動，食欲下降，睡眠障礙，甚至痛恨新生兒等。產(chǎn)婦最初幾天表現(xiàn)尤為突 出，如不及時發(fā)現(xiàn)會導致嚴重后果。醫(yī)務(wù)人員和家屬均應配合 使產(chǎn)婦順利度過產(chǎn)褥期。
3.健康教育內(nèi)容
3.1加強孕期保健 定期接受產(chǎn)前檢查，了解胎兒宮內(nèi)情況， 可使孕婦增強自信心，同時也避免異常產(chǎn)科情況發(fā)生而驚慌失 措。檢查期間可讓產(chǎn)婦了解產(chǎn)房、待產(chǎn)室位置及和產(chǎn)后母親交 談，消除陌生感。了解分娩是一正常生理現(xiàn)象，是每一位女性的 驕傲，增強自豪感。同時產(chǎn)前檢查時一定要讓丈夫陪同，讓家人 參與共同發(fā)揮支持系統(tǒng)的作用，讓產(chǎn)婦多與醫(yī)生接觸，提高對順 產(chǎn)的信心和對醫(yī)院醫(yī)護人員的信任度，可明顯減輕焦慮。
3.2 做好入院介紹 入院后及時由專人介紹病房環(huán)境，有關(guān)制 度和注意事項，同時介紹責任護士和主管醫(yī)師，并與同病室家屬 認識，使她們盡快熟悉，適應環(huán)境，穩(wěn)定情緒以消除陌生感［)］。 在做上述工作時一視同仁，態(tài)度和藹，真誠熱情，使她們有“賓至 如歸”的感覺。
3.3 產(chǎn)前教育與產(chǎn)時指導 這是健康教育的重點。助產(chǎn)士用 自己掌握的專業(yè)知識做好解釋和說明工作，指導孕婦正確對待 治療和護理，同時還應注意溝通技巧，美好的語言不僅會使產(chǎn)婦 心情愉快感到親切、溫暖，而且還有治療作用。注意傾聽產(chǎn)婦的 感受，拉近產(chǎn)婦與護理人員的距離，增強親和力。在護理活動中 體現(xiàn)保護性醫(yī)療制度，不要因言語行為不慎而給產(chǎn)婦增加心理 負擔。主要宣教內(nèi)容包括：!主動迎接產(chǎn)婦入待產(chǎn)室，介紹自己 的姓名，待產(chǎn)環(huán)境，為產(chǎn)婦創(chuàng)造安靜、舒適、輕松的待產(chǎn)環(huán)境，允 許丈夫及家人在待產(chǎn)過程中陪伴、幫助和安撫產(chǎn)婦，努力營造一 種充滿人性、人情味的關(guān)心、尊重孕婦，以患者利益和需要為中 心的人文環(huán)境，以增加產(chǎn)婦自然分娩的信心。"用通俗易懂的 語言向其講述分娩有關(guān)知識，以及需要進行的檢查，讓產(chǎn)婦掌握 分娩的大致過程及可能出現(xiàn)的問題，消除恐懼緊張情緒。每次 檢查治療前應告知產(chǎn)婦，同時檢查完畢也應告知產(chǎn)婦檢查結(jié)果， 讓產(chǎn)婦放心。#疼痛時指導產(chǎn)婦運用放松、呼吸調(diào)節(jié)、轉(zhuǎn)移注意 力等，也可配合使用鎮(zhèn)痛藥物。讓產(chǎn)婦適當表達疼痛，因為疼痛 是生理因素和心理因素的綜合反映，所以敘述了疼痛，心情會得 到安慰，這時可用鼓勵性語言增強她們自信心，告訴每位產(chǎn)婦都 能勝任母親角色。$鼓勵產(chǎn)婦進食，保持體力，及時排尿以及適 時運用腹壓等加速產(chǎn)程。%同時護理人員還要注意與家屬保持 適當聯(lián)系，傾聽家屬對分娩經(jīng)過的認識。&分娩后及時告知性 別，讓產(chǎn)婦查看，并賀喜。有利于產(chǎn)后身體康復和促進母乳喂養(yǎng) 成功。’對需要剖宮產(chǎn)的孕婦，講解手術(shù)的必要性及現(xiàn)代科學 技術(shù)的發(fā)達，剖宮產(chǎn)手術(shù)技術(shù)的日益提高，消除孕婦的緊張與 恐懼。
3.4產(chǎn)后教育 此期的健康教育應選擇在產(chǎn)婦情況穩(wěn)定后，依 據(jù)產(chǎn)婦的不同需求（如身體生理的變化，潛意識的內(nèi)在沖突，為 人母所需的情緒調(diào)整，家庭關(guān)系的改變等），結(jié)合產(chǎn)婦的住院天 數(shù)，制定與本人相適應的學習計劃，有計劃地進行分段式教育，幫助產(chǎn)婦放松精神，保持愉快心情，掌握母乳喂養(yǎng)技巧，有效地 獲得和執(zhí)行母親角色，順利度過產(chǎn)后適應期。
3.5出院教育 大部分產(chǎn)婦的產(chǎn)褥期在院外度過。為了保證 產(chǎn)婦自身健康及母親角色的正常獲得和執(zhí)行，保證產(chǎn)婦家庭和 睦和嬰兒的正常生長發(fā)育，出院的健康指導更應引起高度重視。 一般選擇在產(chǎn)婦出院前 1 天，傳授以自我護理為主的相關(guān)知識， 如個人衛(wèi)生，休息和睡眠，產(chǎn)褥期用藥、營養(yǎng)以及產(chǎn)褥期并發(fā)癥 的征兆，產(chǎn)褥期性知識和有效避孕的方法，說明產(chǎn)褥期隨訪及產(chǎn)后42d’ 復查的重要意義。為了加深和鞏固健康教育，應對產(chǎn)婦 家屬也進行上述教育，使家屬掌握了育兒和照顧產(chǎn)婦的知識，建 立了良好的健康行為。并注意產(chǎn)后繼續(xù)與產(chǎn)婦保持聯(lián)系，隨時 給予指導。
