孕產(chǎn)婦心理剖析與疏導(dǎo)
孕產(chǎn)期心理方向 2019-12-10 09:10
孕產(chǎn)婦的心理表現(xiàn)及干預(yù)措施
我國(guó)絕大多數(shù)初孕產(chǎn)婦對(duì)懷孕期一 系列生理變化缺乏認(rèn)識(shí)，對(duì)孕期保健和檢 査缺乏足夠的重視,入院后普遍表現(xiàn)出多 疑、緊張、焦慮、恐懼、抑郁、敵對(duì)等情緒。 而這一些消極情緒會(huì)對(duì)孕產(chǎn)婦的順利分 娩和產(chǎn)后身心健康帶來(lái)極大的損害。針 對(duì)這些情況,孕期心理干預(yù)對(duì)預(yù)防產(chǎn)前和 產(chǎn)后的一系列心理問(wèn)題就顯得尤為重要， 我科長(zhǎng)年堅(jiān)持開(kāi)辦“孕產(chǎn)婦知識(shí)”講座， 具體做法是;①每月組織1次孕產(chǎn)婦知識(shí) 講座,邀請(qǐng)?jiān)挟a(chǎn)婦及其丈夫、家屬一起參 加，通過(guò)講座讓孕產(chǎn)婦及其丈夫、家人初 步認(rèn)識(shí)孕期、分娩期、產(chǎn)褥期及新生兒護(hù) 理的相關(guān)知識(shí)，醫(yī)院、科室的技術(shù)力量。 增強(qiáng)孕產(chǎn)婦及家人的信心。②住院后通 過(guò)書(shū)面文字、圖文、口頭宣教等方式對(duì)孕 產(chǎn)婦進(jìn)行心理疏導(dǎo)。③每周召開(kāi)工休座 談會(huì)，聽(tīng)取孕產(chǎn)婦及家人的意見(jiàn).了解她 們的需求，及時(shí)解決。④臨產(chǎn)進(jìn)入產(chǎn)房后 由助產(chǎn)士嚴(yán)密監(jiān)護(hù)產(chǎn)程，并講解各個(gè)產(chǎn)程 的特點(diǎn)和給與生活上的照顧，鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn) 食、進(jìn)飲，增強(qiáng)產(chǎn)婦順利分娩的信心。通過(guò) 上述培訓(xùn)，使孕產(chǎn)婦們覺(jué)得醫(yī)院的技術(shù)力量 是可靠的.醫(yī)護(hù)人員、社會(huì)、家庭等各方面都 是真實(shí)意的關(guān)心、照顧他們，從而緩解了 她們疑慮、恐懼、敵對(duì)的消極情緒,建立起 醫(yī)、護(hù)、患之間的信任、互動(dòng)和諧關(guān)系。
培訓(xùn)后的孕婦心理表現(xiàn)及干預(yù)措施
經(jīng)過(guò)培訓(xùn)、講解有關(guān)的生理、護(hù)理知 識(shí)以后，多數(shù)孕婦的緊張、焦慮等情緒有 了較明顯的緩解，飲食起居均表現(xiàn)出了平 和、平穩(wěn)和有信心等積極情緒。但是，婦 女由妊娠到分娩是個(gè)連續(xù)且復(fù)雜的生理 過(guò)程,還涉及許多心理社會(huì)因素。她們對(duì) 分娩時(shí)的疼痛，新生兒的喂養(yǎng)及對(duì)將來(lái)要 面對(duì)的生活上的巨大變化,還有對(duì)小生命 的期盼、擔(dān)心;對(duì)家庭，社會(huì)支持程度的考慮 仍然將影響產(chǎn)婦的心理狀態(tài);懷第一胎的孕 婦害怕分娩疼痛的比率顯著高于第二胎的 孕婦。針對(duì)這一情況，我科積極引進(jìn)并開(kāi)展 分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)，如笑氣鎮(zhèn)痛、腰硬聯(lián)合麻醉 鎮(zhèn)痛，讓孕婦自行選擇鎮(zhèn)痛方式，消除了孕 婦因怕疼而懼怕自然分娩的心理。
產(chǎn)褥期婦女的心理表現(xiàn)及干預(yù)措施
受傳統(tǒng)習(xí)俗中“重男輕女”思想的影 響，一部分產(chǎn)婦分娩后的幸福感會(huì)迅速消 退，從而產(chǎn)生自責(zé)、抑郁的情緒。根據(jù)有 關(guān)文獻(xiàn)記載:“產(chǎn)后42天是重性抑郁障礙 的高發(fā)時(shí)期，其次為產(chǎn)后3個(gè)月，產(chǎn)后3 天最低”。而嬰兒看護(hù)應(yīng)激，孕產(chǎn)婦既往 抑郁發(fā)展史、神經(jīng)質(zhì)人格以及對(duì)父母、丈 夫的不滿意是上述部分婦女產(chǎn)后抑郁產(chǎn) 生的重要危險(xiǎn)因素。筆者曾遇到1例產(chǎn) 婦，在孩子出生1周后岀現(xiàn)行為異常，不 給孩子哺乳,煩躁不安，間歇性自言自語(yǔ)， 語(yǔ)意混亂不清，在孩子滿月后竟然獨(dú)自離 家岀走。而所有的這一切,其家人并未意 識(shí)到是病態(tài)反應(yīng)，相反卻認(rèn)為是夫妻感情 不好,更未及時(shí)就醫(yī)，因而釀成孩子無(wú)人 照顧、夫妻反目的嚴(yán)重后果。為此，我科 在孕產(chǎn)婦培訓(xùn)知識(shí)講座中,有意識(shí)的突岀 了重點(diǎn)。傳授新生兒的心理特點(diǎn)及其護(hù) 理、小兒合理膳食;宣傳生男生女都一樣 以及男女性別形成的科學(xué)道理;邀請(qǐng)其丈 夫及家人參加，讓他們一起了解懷孕、分 娩過(guò)程以及其中的艱辛，引導(dǎo)他們更多的 理解、關(guān)心、支持孕產(chǎn)婦，使孕產(chǎn)婦能保持 良好的心態(tài)，避免產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。
討論
孕產(chǎn)婦應(yīng)盡自己所能并且在醫(yī)生、護(hù) 士的正確引導(dǎo)、幫助下，努力學(xué)習(xí)，積累相 關(guān)知識(shí)，建立和諧的互信關(guān)系，順利完成 新生命的孕育、生產(chǎn)過(guò)程。作為丈夫和家 人應(yīng)理解、支持、關(guān)心、愛(ài)護(hù)她們。而作為 醫(yī)護(hù)人員，工作中應(yīng)始終懷有一顆慈愛(ài)的 心、充滿責(zé)任感，建立起良好的醫(yī)-護(hù)- 患關(guān)系、重視孕產(chǎn)婦的心理活動(dòng)，盡量使 孕產(chǎn)婦在心理、生理、社會(huì)精神上處于滿 足而舒適、放松的自然狀態(tài).減少或降低 不適應(yīng)癥狀的程度,給予服務(wù)對(duì)象更多的 人性化關(guān)懷和照顧。利用孕婦學(xué)校開(kāi)辦 孕產(chǎn)婦知識(shí)講座及其他多種渠道普及有 關(guān)妊娠、分娩的常識(shí)，減輕孕產(chǎn)婦對(duì)妊娠、 分娩的緊張、恐懼心理，完善自我保健。 應(yīng)用醫(yī)學(xué)心理學(xué)、社會(huì)學(xué)知識(shí)對(duì)孕產(chǎn)婦在 分娩過(guò)程中多加關(guān)心和愛(ài)護(hù)，對(duì)預(yù)防產(chǎn)褥 期抑郁癥有價(jià)值⑴
