死胎孕產(chǎn)婦心理護(hù)理體會
孕產(chǎn)期心理方向 2019-12-09 10:33
妊娠20周后的胎兒在子宮內(nèi)死亡稱為死胎。隨著孕期 保健質(zhì)量的提高，發(fā)生死胎的比例明顯下降．但仍有發(fā)生。 由于該病發(fā)生突然，而孕婦對該病缺乏正確的認(rèn)識和了解． 如果臨床處理中只關(guān)注其產(chǎn)科的處理，而忽視孕婦的心理情 況。個(gè)別嚴(yán)重者可導(dǎo)致產(chǎn)后大流血及抑郁癥的發(fā)生，嚴(yán)重威 脅著孕婦的身心健康。因此，在進(jìn)行死胎孕婦康復(fù)治療的同 時(shí)，做好心理護(hù)理尤其重要。2006～2007年我科共收治死 胎孕婦64例，通過針對性的心理護(hù)理和疏導(dǎo)，取得了較好的 效果．現(xiàn)將護(hù)理體會報(bào)道如下。
l 臨床資料
2006～2007年我科共收治死胎孕婦64例，年齡22～38 歲，其中22～36歲者48例(75％)，37～38歲者16例 (25％)；有死胎經(jīng)歷者20例(31．25％)；文化程度：初中36 例，高中20例，大專以E 8例。
2 死胎孕婦的心理護(hù)理[1]
2．1 產(chǎn)前的心理護(hù)理 對于胎死宮內(nèi)的孕婦。引產(chǎn)前的心 理護(hù)理至關(guān)重要．直接影響到生產(chǎn)過程的產(chǎn)力、產(chǎn)程．對預(yù)防 滯產(chǎn)和產(chǎn)后出血具有積極的作用。產(chǎn)前的心理護(hù)理葷：點(diǎn)在 于調(diào)動她們的潛力，調(diào)動其體內(nèi)原始的積極因素。使她們能 主動配合醫(yī)護(hù)人員的心理護(hù)理。增強(qiáng)其心理承受能力，護(hù)士 應(yīng)用安慰性語言疏導(dǎo)產(chǎn)婦，并從優(yōu)生角度向孕婦耐心講解。 并且可以舉一些通俗易懂的例子來解釋優(yōu)勝劣汰的規(guī)律。說 明死胎多是由病理因素引起的．最終會被淘汰的，使她們從 心理上比較容易和愿意接受這種現(xiàn)實(shí)。產(chǎn)房的工作人員應(yīng) 認(rèn)真負(fù)責(zé)。調(diào)節(jié)好產(chǎn)房的溫度、濕度+替她們準(zhǔn)備好必要的物 品，態(tài)度和藹，關(guān)心體貼產(chǎn)婦．語言要溫柔．不能大聲訓(xùn)斥她 們．避免帶有刺激、諷刺、挖苦的語言，動作要輕柔，避免粗暴 的動作，以減輕她們的疼痛。適時(shí)地協(xié)助她們喝點(diǎn)紅糖水和 熱飲料，使孕婦能感受到來自醫(yī)護(hù)人員的關(guān)愛．從而在心理 上得到一點(diǎn)補(bǔ)償。
2．2 產(chǎn)后的心理護(hù)理 死胎產(chǎn)婦比正常產(chǎn)婦更容易引起產(chǎn) 后抑郁癥．抑郁不僅影響產(chǎn)婦的健康．而且影響著婚姻、家庭 和社會，有必要對她們進(jìn)行心理護(hù)理，給予相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，減少或避免精神刺激，幫助她們重新面對生活。首先，創(chuàng)造 一個(gè)良好的住院環(huán)境，獨(dú)自安排一個(gè)安靜、舒適的房間，避免 別人的詢問來刺激她們，也避免她們看到別的產(chǎn)婦及新生兒 更使她們傷心。讓她們遠(yuǎn)離別人徽父母親時(shí)的喜悅、溫馨的 氛圍．以松馳她們的心理壓力和失去孩子的失落感，并放置 報(bào)刊、雜志或讓她們傾聽一蜂輕松的音樂，以轉(zhuǎn)移其注意力， 指導(dǎo)其充分休息。避免勞累過度和長時(shí)|’日j的心理負(fù)擔(dān)，同時(shí) 運(yùn)用溝通技巧，充分發(fā)揮社會支持系統(tǒng)的作用．可以運(yùn)用暗 示、引導(dǎo)、制造溫馨氣氛等技巧．指導(dǎo)家屬不要在產(chǎn)婦面前流 露不良的情緒．促使家人尤其是丈夫經(jīng)常關(guān)心、安撫產(chǎn)婦，讓 產(chǎn)婦時(shí)刻感到家庭的溫暖，消除焦慮、抑郁情緒。對于有哭 泣、緊張、焦慮的產(chǎn)婦，以極大的同情心安慰疏導(dǎo)產(chǎn)婦．說明 其不良情緒對身體健康叮造成不良影響，學(xué)會控制自己的情 緒，勇于戰(zhàn)勝自我。在產(chǎn)婦出院前，掌握產(chǎn)婦的機(jī)體、生理等 恢復(fù)情況，并做好必要的健康教育工作，宣傳優(yōu)生優(yōu)育知識， 以增強(qiáng)信心，告訴下次懷孕的最佳時(shí)機(jī)，做好出院后的回訪 工作，回訪時(shí)間要一直延續(xù)到下次懷孕的整個(gè)孕期．告訴她 們在下次懷孕期間應(yīng)注意的事項(xiàng)，以便及時(shí)采取應(yīng)對措施， 告訴她們求助的方法以及咨詢電話。隨時(shí)咨詢。耐心解答，盡 可能減少畸胎及死胎的再次發(fā)生。
懷孕并孕育新牛命是一個(gè)女人一生中重要的事情，是一 個(gè)正常的生理過程。是家庭的需求，也是社會的需求，當(dāng)這些 正常的需求遇到障礙時(shí)。個(gè)體會產(chǎn)生異常的心理變化，尤其 加t現(xiàn)實(shí)生活中的其他負(fù)面因素．例如親戚、朋友的議論．婆 婆、公公的不理解以及家庭的破裂等，對死胎孕婦產(chǎn)生了內(nèi) 在的或外在的不良影響．這些不良因素會直接影響到機(jī)體正 常的心理功能．導(dǎo)致疾病的發(fā)生，所以心理護(hù)理干預(yù)是死胎 孕婦有效心理護(hù)理的重要因素，對提高我們的護(hù)患溝通也起 到了積極的推動作用。
