婦女懷孕后，在身體發(fā)生巨大變化的過程中，對其心理狀態(tài)必然產(chǎn)生不同程度的影響，并牽制著其情緒波動及行為變化【，如果不及時發(fā)現(xiàn)問題并進行疏導，不利于生產(chǎn)和產(chǎn)后恢復。我們通過了解孕婦心理需求，并制定和實施相應的護理措施。
1 對象與方法 1.1 對象
選取 1998 年 12 月～1999 年 5 月，在我科住院的 360 例病人中，進行隨機抽樣 120 例孕婦，年齡在 24～34 周歲，孕期為 37～42 w的已婚健康初產(chǎn)婦。 1.2 方法
自行設計問卷，采用書面方式，由產(chǎn)婦填寫。內(nèi)容包括;一般情況（年齡、職業(yè)、文化）;自身健康問題（順產(chǎn)信心、疼痛恐懼、關注恢復，擔心手術危險）;嬰兒問題（性別、畸型、喂養(yǎng)知識）;家庭問題（探視陪護、夫妻生活）;工作及其它問題（環(huán)境因素、經(jīng)濟狀況），共 20 項。收集問卷后，進行排序，提出前10 項對孕婦心理影響較大的問題進行統(tǒng)計學分析。
2 結果
2.1 120 例孕婦心理狀態(tài)前 10 項問題見表1
表1 120例孕婦心理狀態(tài)前 10項問題（例數(shù)/百分比）
從表1 可見;孕婦最擔心的是自身及嬰兒健康問題。占百分比最高的是對疼痛的恐懼及嬰兒是否畸形;其次是嬰兒喂養(yǎng)、順產(chǎn)信心與體形變化;同時對手術安全、嬰兒性別、切口感染表示較為關注。 2.2 孕婦產(chǎn)前心理需求（可多項選擇）
見表2
表 2 120 例孕婦產(chǎn)前心理需求
從表 2 可見∶80%以上孕婦臨產(chǎn)前有不同的心理需求，受到專業(yè)人員的守護是大部分孕婦的愿望。
3 討論
3.1 孕婦產(chǎn)前心理影響較大的問題分析
臨產(chǎn)及分娩作為一種嚴重的心理刺激，對孕婦影響顯著。由于入院后，環(huán)境的改變，對分娩的恐懼，擔心孩子的健康等，均可使產(chǎn)婦感到焦慮、緊張及不安，這時體內(nèi)分泌大量的 5-羥色胺，疼痛更加明顯;同時減少了去甲腎上腺素的分泌，使子宮收縮無力，產(chǎn)程延長，產(chǎn)婦疲乏致剖腹產(chǎn)率增高、產(chǎn)后出血增多、新生兒窒息等，形成了惡性循環(huán)【2】。故表1顯示孕婦產(chǎn)前很擔心疼痛者 116 例，占 96.6%。由于產(chǎn)婦大部分是初產(chǎn)婦，初為人母，產(chǎn)后保健、母乳喂養(yǎng)、新生兒護理知識等不同程度缺乏。因此，表1顯示孕婦產(chǎn)前缺乏喂養(yǎng)知識112 例，占 93.3%，擔心產(chǎn)后保健110例，占 91.7%。過分注重胎兒性別也是孕婦產(chǎn)前特有的心理問題，調(diào)查結果顯示 98 例孕婦很擔心性別。這是一種傳統(tǒng)思想的延襲，使她們產(chǎn)生來自分娩以外的心理負擔，影響分娩，甚至影響其家庭生活和夫妻關系，不及時予以糾正，尤為不利。
3.2 護理措施
調(diào)查結果顯示∶孕婦產(chǎn)前心理測試前10 項問題中大部分均與分娩有關。為此，從患者入院開始，責任護士在 15 min 內(nèi)接觸病人，重點介紹環(huán)境及主管醫(yī)師和護士的情況;以親切的目光與產(chǎn)婦交談，耐心傾聽產(chǎn)婦渲瀉不滿;在臨產(chǎn)陣痛時，予以溫柔的撫觸等。以此讓產(chǎn)婦依賴護理的心理得到充分的滿足，從而消除恐懼、緊張、沮喪的情緒 。對產(chǎn)婦進行健康教育時，因人而異，向產(chǎn)婦及家屬傳授有關產(chǎn)后基本知識和解決問題的方法，以滿足產(chǎn)婦的求知欲確保母嬰健康3。對于擔心嬰兒性別的孕婦有針對性地對其解釋與生育愿望另一方的好處，更重要的是不放松對家屬的勸導，使產(chǎn)婦輕松愉快。
