1對象與方法
1.1 對象 本研究病例選擇 2008 年 12 月—2009 年 12月在我院定期產(chǎn)前門診，且孕周>38 周頭位單胎的孕婦 240 例，平均年齡（28.1±3.2）歲。
1.2 方法 采用調(diào)查問卷法，在產(chǎn)前門診由經(jīng)專門訓練的護師在統(tǒng)一指導(dǎo)語的條件下，先對孕婦作必要的解釋，然后由孕婦獨立地完成問卷調(diào)查。
1.2.1 調(diào)查內(nèi)容 包括孕婦姓名、年齡、職業(yè)、文化程度、孕周、胎次、產(chǎn)次、孕期經(jīng)過、有無定期產(chǎn)前檢查，有無妊娠合并癥、對分娩認識、分娩方式等。
1.2.2 量表 采用醫(yī)院焦慮抑郁（HAD）情緒測定量表【1】。HAD判斷標準∶ A代表焦慮量表，D代表抑郁量表。A<8分為陰性，A≥8為陽性;D<8 分為陰性，D≥8為陽性。
1.2.3 統(tǒng)計學方法 采用x2 檢驗方法，P<0.05 差異有顯著性。 2 結(jié)果與分析
2.1 一般資料 此次調(diào)查總計發(fā)放問卷 240 份，回收有效問卷 232 份，其中初產(chǎn)婦 197 例，經(jīng)產(chǎn)婦 35 例。有妊娠期合并癥或并發(fā)癥的孕婦 60 例。平均年齡（28.1±3.2）歲，其中<30 歲組有120例，30 歲以上組為112例，高學歷組
（大學本科以上）170 例，低學歷組為 62例。本組所有孕婦均定期行產(chǎn)前檢查并接受孕婦學校的課程學習，調(diào)查時平均孕周（39.1±2.7）周。
2.2 產(chǎn)前門診時孕婦心理狀態(tài)及分析 本組 232 例孕婦中A≥8 分的 60 例， D≥8 分的 36 例，產(chǎn)前焦慮的發(fā)生率為 25.9%，抑郁的發(fā)生率為15.5%。
2.2.1 孕婦一般情況與焦慮、抑郁的關(guān)系 經(jīng)統(tǒng)計學分析，年齡>30 歲組、高學歷組、初產(chǎn)婦和流產(chǎn)史組焦慮和抑郁發(fā)生率均分別高于年齡<30 歲組、低學歷組、經(jīng)產(chǎn)婦和初孕婦組，差異有顯著性。見表1。
2.2.2 孕婦產(chǎn)前并發(fā)癥與焦慮、抑郁關(guān)系 產(chǎn)前并發(fā)癥包括胎膜早破、胎兒生長受限、妊娠高血壓疾病、妊娠期糖尿病、母兒 ABO 血型不合、妊娠合并貧血、妊娠合并心臟病等。經(jīng)統(tǒng)計學分析表明產(chǎn)前有并發(fā)癥組焦慮和抑郁發(fā)生率顯著大于正常組。見表2。
2.3 產(chǎn)前心理狀態(tài)與分娩方式關(guān)系 經(jīng)統(tǒng)計學分析表明產(chǎn)前有焦慮或抑郁者剖宮產(chǎn)和陰道助產(chǎn)發(fā)生率明顯高于無焦慮或抑郁者，差異有顯著性（P<0.05）。見表3。表1 孕婦一般情況與焦慮、抑郁發(fā)生的關(guān)系 （%）注∶與<30 歲組比較，△P<0.01;與高學歷組比較，△△P<0.05;與經(jīng)產(chǎn)婦比較，*P<0.05;與流產(chǎn)史組比較**P<0.01 表 2 產(chǎn)前并發(fā)癥與焦慮、抑郁關(guān)系注∶ 與焦慮抑郁組比較，*P<0.01
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