1.1焦慮、恐俱 面臨分娩的產(chǎn)婦大都有一種恐俱與焦慮感，隨著宮縮的出現(xiàn)，這種心理狀態(tài)逐漸加重，尤其初產(chǎn)婦更加明顯。有些孕婦受親屬、其他產(chǎn)婦的影響或不良刺激，自己也可能遭遇不測(cè)，造成恐懼和焦慮。因此，在產(chǎn)程中表現(xiàn)緊張不安，拒絕飲食和休息，哭鬧不停，情緒不穩(wěn)定。
1.2 陌生、孤獨(dú) 孕產(chǎn)婦入院后感到對(duì)醫(yī)院環(huán)境的陌生，缺乏安全感，并擔(dān)心醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平及自己與胎兒的安危，大部分產(chǎn)婦沒有分娩經(jīng)驗(yàn)，對(duì)分娩時(shí)的陣痛有恐懼心理，對(duì)分娩缺乏信心，加上產(chǎn)房陌生的分娩環(huán)境、周圍待產(chǎn)婦痛苦的呻吟或哭喊都會(huì)形成一種惡性刺激;醫(yī)務(wù)人員對(duì)產(chǎn)婦痛苦的喊叫早己
習(xí)以為常使產(chǎn)婦得不到關(guān)心和照顧 再加上連續(xù)數(shù)小時(shí)的宮縮痛.產(chǎn)婦一直處于強(qiáng)烈不安的緊張狀態(tài)，使產(chǎn)婦感到孤獨(dú)、無助、恐懼和焦慮。
1，3沉重、抑郁 部分孕產(chǎn)婦由于經(jīng)濟(jì)條件差，住院費(fèi)用給她們?cè)斐沙林氐男睦韷毫?或是受傳統(tǒng)觀念的影響，對(duì)嬰兒性別不滿意而出現(xiàn)心理上的困惑和煩惱，導(dǎo)致自卑、焦慮、抑郁。
1.1 妊娠早期孕婦的心理（妊娠早期指末次月經(jīng)第 1 天至妊娠12 周末）心理反應(yīng)強(qiáng)烈，感情豐富，諸如矛盾、恐懼、焦慮、將信將疑或內(nèi)向性等，類似的情感變化甚至可波及妊娠的整個(gè)過程。處于這一時(shí)期的孕婦，特別是有過不良孕產(chǎn)史、服藥史、受到過外界不良因素的刺激（物理的和化學(xué)的）的孕婦，會(huì)對(duì)當(dāng)次妊娠抱有很大的負(fù)擔(dān)，多處于精神高度緊張，甚至恐懼不安的情緒當(dāng)中。到門診來時(shí)，這部分孕婦多表現(xiàn)為反復(fù)敘述自己的病史，反復(fù)詢問此次妊娠是否會(huì)出現(xiàn)同樣的情況，主動(dòng)要求做各種檢查，往往期望醫(yī)生給予一個(gè)肯定性的回答，并對(duì)醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度很敏感。即便是正常的孕婦，多數(shù)是初產(chǎn)婦，沒有妊娠的經(jīng)驗(yàn)，更由于對(duì)妊娠知識(shí)的缺乏了解，所以在心理上都需要有一個(gè)認(rèn)識(shí)和接納的過程，欣喜之中或多或少地帶有一點(diǎn)點(diǎn)憂慮和緊張。1.2 妊娠中期孕婦的心理（妊娠中期是指妊娠13 周始至 35周末）這一期孕婦經(jīng)過了妊娠早期 12 周的過程，隨著妊娠的繼續(xù)進(jìn)展，尤其是胎動(dòng)的出現(xiàn)對(duì)未來的母親來說無異于一劑強(qiáng)心劑∶胎兒實(shí)實(shí)在在地活著，并且以他的能力向他的母親自我介紹，這對(duì)孕婦是一個(gè)極大的安慰，懷孕失敗的恐懼驟減，取而代之的是更多的幸福和自豪的感覺。妊娠初期出現(xiàn)的不適癥狀逐漸消失了，食欲和睡眠又恢復(fù)了正常。所以說，妊娠中期這3 個(gè)月是孕婦心理上的黃金時(shí)期。經(jīng)歷了角色的轉(zhuǎn)移，從心理上漸漸地接納了妊娠的事實(shí)，心態(tài)平和了許多，一般地能按照醫(yī)生的要求定期進(jìn)行產(chǎn)期檢查，關(guān)心的問題也轉(zhuǎn)移到胎兒發(fā)育情況以及營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、胎教等實(shí)質(zhì)性問題上來。
1.3 妊娠晚期孕婦的心理（妊娠晚期指妊娠 36 周至分娩期前）隨著預(yù)產(chǎn)期的臨近，這一時(shí)期的孕婦又開始緊張起來.由于沒有分娩經(jīng)驗(yàn)，分娩時(shí)的情景都是通過身邊過來人的描述以及媒體上片面地得到了些感性的認(rèn)識(shí)，很不具體，很朦朧，隨著預(yù)產(chǎn)期的迫近，她迫不及待地盼望著孩子早點(diǎn)出生，以解除負(fù)擔(dān)。這種焦急不安，在一定程度上緩解了孕婦對(duì)分娩的懼怕心理。
2 針對(duì)各期的心理特點(diǎn)實(shí)施心理護(hù)理對(duì)策我們針對(duì)孕婦各期的心理特征，可能出現(xiàn)的心理問題，分別在產(chǎn)科門診及病房開展相應(yīng)的心理護(hù)理和心理干預(yù)措施，即孕婦確診懷孕后，建立孕期保健卡，預(yù)約 10 次到醫(yī)院接受健康教育指導(dǎo)，一方面開辦孕婦學(xué)校，講授孕期保健知識(shí);另一方面，在查胎的同時(shí)與孕婦溝通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)孕婦在各個(gè)時(shí)期的心理變化，進(jìn)行相應(yīng)的心理護(hù)理，盡力使每一位孕婦都能心情愉快，安全度過妊娠期，順利分娩。
2.1 妊娠早期的孕婦來到門診，我們醫(yī)務(wù)人員為孕婦提供發(fā)問的機(jī)會(huì)， 鼓勵(lì)孕婦充分暴露自己的焦慮和恐懼， 告訴她們妊娠是個(gè)正常的生理過程。通過我們醫(yī)務(wù)人員耐心地講解、分發(fā)健康教育處方及有關(guān)妊娠知識(shí)的宣傳小冊(cè)子，使孕婦對(duì)妊娠有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，對(duì)妊娠方面的常識(shí)有一個(gè)相對(duì)系統(tǒng)，直觀的了解，并對(duì)孕婦在妊娠早期的飲食、生活起居、用藥等給予指導(dǎo)，使孕婦以一種有準(zhǔn)備的、平和的心態(tài)去接受和面對(duì)妊娠。
對(duì)于曾有過不良孕產(chǎn)史、服藥史和受到外界因素刺激的孕婦，我們首先根據(jù)每一位孕婦的具體情況，對(duì)其進(jìn)行全面細(xì)致身體檢查，做出一個(gè)準(zhǔn)確的判斷，然后給予耐心細(xì)致的解釋，消除她們心里的疑慮和擔(dān)心，整個(gè)過程中醫(yī)務(wù)人員都會(huì)以一種積極的、熱情的態(tài)度，設(shè)身處地、全心全意為孕婦著想，逐漸得到每一位孕婦的信任，孕婦也通過我們耐心細(xì)致的工作，大多數(shù)放下了心理包袱，順利地進(jìn)入角色，愉快地面對(duì)現(xiàn)實(shí)。
2.2 對(duì)于妊娠中期的孕婦，我們進(jìn)行健康教育目標(biāo)在于促進(jìn)適應(yīng)妊娠，因此我們護(hù)理個(gè)案時(shí)，告知孕婦應(yīng)注意以下問題。
2.2.1 定時(shí)體檢
由于孕婦認(rèn)為自己在這個(gè)時(shí)期很穩(wěn)定，一般不會(huì)出什么問題，不一定非去醫(yī)院檢查，因此孕婦會(huì)出現(xiàn)在心里上過分放松。此時(shí)我們醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行健康教育時(shí)，一定要告知因?yàn)樵兄衅?/span>也可能會(huì)出現(xiàn)妊娠高血壓綜合征和貧血等癥狀，孕婦一定要按時(shí)到醫(yī)院接受檢查。
2.2.2 積極運(yùn)動(dòng)
由于大多數(shù)孕婦在妊娠初始，就會(huì)被告知∶少干活，不要到處亂跑，甚至個(gè)別孕婦從妊娠一開始，就放棄工作，在家"養(yǎng)胎"。 這樣做是沒有一點(diǎn)科學(xué)根據(jù)的，我們鼓勵(lì)孕婦適當(dāng)?shù)刈鲆恍┘覄?wù)，經(jīng)常到戶外活動(dòng)，多活動(dòng)有助于孕婦有一個(gè)良好的心態(tài)及食欲和睡眠，保持飽滿地精神狀態(tài)，增強(qiáng)孕婦的體質(zhì)，提高胎兒和孕婦的抗病能力。
2.2.3 避免不良刺激
應(yīng)避免讓孕婦聽到胎兒畸形、損傷及死亡的事情，避免對(duì)心理造成不良刺激。
2.2.4 飲食與營(yíng)養(yǎng)
飲食隨著妊娠月份的增加，母體及胎兒對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求也不斷增加，孕婦常常出現(xiàn)微量元素的缺乏，一些常見的妊振合并癥也大都此期表現(xiàn)出來。所以，針對(duì)具體情況對(duì)孕婦進(jìn)行有針
對(duì)性的體檢，然后，具體情況具體對(duì)待，逐一給予飲食、用藥的指導(dǎo)，并要求孕婦進(jìn)行復(fù)查，減少和控制合并癥的發(fā)生。
2.2.5 胎教最佳時(shí)期
此期，胎兒對(duì)來自外界的聲音、光線、觸動(dòng)等單一刺激反應(yīng)更為敏感。若我們借助胎兒神經(jīng)系統(tǒng)飛速發(fā)展的階段，給予胎兒各感覺器官適時(shí)、適量的良性刺激，就能促使其發(fā)育得更好，為出生后早期教育的延續(xù)奠定良好的基礎(chǔ)。
2.3 妊娠晚期孕婦，正所謂"十月懷胎、一朝分娩"，
經(jīng)過 9 個(gè)月的漫長(zhǎng)的孕育過程，每一位準(zhǔn)媽媽都盼望降生一個(gè)健康、聰明、可愛的小寶寶。這個(gè)階段的孕婦開始為小寶寶的出生做準(zhǔn)備工作，欣喜的同時(shí)也夾雜著絲絲擔(dān)優(yōu)。在妊娠的最后階段，更需要為孕婦提供具體的護(hù)理措施，以幫助緩解癥狀減輕不適。由于孕婦住院后，對(duì)住院環(huán)境十分陌生，心理上產(chǎn)生強(qiáng)大的陌生感，因此我們病房醫(yī)務(wù)人員態(tài)度和藹，關(guān)心體貼孕婦，詳細(xì)介紹住院環(huán)境，我們給孕婦介紹主管醫(yī)師，做好產(chǎn)前宣教工作，向產(chǎn)婦耐心講解有關(guān)分娩的知識(shí)，分娩時(shí)配合技巧，實(shí)行陪伴分娩，讓產(chǎn)婦了解分娩是一個(gè)正常的生理過程，使產(chǎn)婦正確對(duì)待疼痛，醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真仔細(xì)地為臨產(chǎn)婦進(jìn)行檢查，認(rèn)真觀察產(chǎn)程，宮縮持續(xù)時(shí)間及間隔時(shí)間，胎頭下降情況及胎心音的變化。選擇合適的時(shí)機(jī)告訴產(chǎn)婦，減少產(chǎn)婦不必要的擔(dān)心。
總之.懷孕和分娩是女性 一生中的貢大生活事件，前者可以為重要的應(yīng)激源給孕產(chǎn)婦帶來眾多的負(fù)面情緒和心境不良，一般地說懷孕和分娩等因素給他們帶來了相當(dāng)多的煩惱，擔(dān)心，抑郁，焦慮。這些不僅影響產(chǎn)婦的產(chǎn)程安全和分娩質(zhì)量，而且還會(huì)對(duì)嬰兒的智力，情緒和行為發(fā)展帶來明顯的后果。為此，
醫(yī)護(hù)人員應(yīng)努力端正服務(wù)態(tài)度，整個(gè)孕期給與孕婦合適的，有針對(duì)性的鼓勵(lì)，安慰，及有效的干預(yù)，積極參與分娩情感支持，開展健康教育，減輕孕產(chǎn)婦的心理負(fù)擔(dān)，提高產(chǎn)科質(zhì)量。
