先兆流產(chǎn)的臨床表現(xiàn)有∶妊娠期出現(xiàn)腹部下墜感、輕微腹痛并伴有陰道流血。這對(duì)于期待新生兒降臨的孕婦來(lái)說(shuō)，無(wú)疑是當(dāng)頭一棒。一個(gè)新生命的誕生，對(duì)每個(gè)家庭來(lái)說(shuō)，都是無(wú)比喜悅的事。但是先兆流產(chǎn)這一常見(jiàn)婦科病，因?yàn)橛锌赡苁乖袐D痛失胎兒，所以給患病孕婦的心理造成特別大的壓力，甚至為家庭生活蒙上陰影。一旦發(fā)生這種狀況，孕婦情緒緊張?jiān)谒y免。經(jīng)過(guò)臨床研究，幾乎每個(gè)先兆流產(chǎn)孕婦都存在著或多或少的心理障礙，如緊張恐懼、悲觀失望、煩躁憂(yōu)郁、羞怯、膽怯等。因此，為防止先兆流產(chǎn)發(fā)展成難娩流產(chǎn)，在傳統(tǒng)專(zhuān)科藥物護(hù)理的同時(shí)結(jié)合心理護(hù)理，是非常必要的。下面分析幾種患者常見(jiàn)的心理狀態(tài)和護(hù)理措施。
1 緊張恐懼患者的心理護(hù)理據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)，80%的孕婦存在緊張恐懼心理。多見(jiàn)于婚后多年不孕者或新婚初次懷孕者。尤其是多年不孕者對(duì)胎兒的重視程度更高，一旦出現(xiàn)陰道流血或輕微腹痛等先兆流產(chǎn)的癥狀，就會(huì)恐慌不已。擔(dān)心胎兒保不住，或保住之后不健康。越是緊張恐懼，先兆流產(chǎn)癥狀就越會(huì)加重，非常不利于治療。面對(duì)這種情況，首先要做的是安撫孕婦的情緒，和孕婦建立良好的醫(yī)患關(guān)系，讓孕婦信任醫(yī)護(hù)人員。用溫和的態(tài)度、親切的語(yǔ)調(diào)講解正確的孕期保健知識(shí)，引導(dǎo)孕婦正確認(rèn)識(shí)自身的生理狀況，從而調(diào)整心理狀態(tài)。并舉例說(shuō)明發(fā)生先兆流產(chǎn)并不可怕，只要及時(shí)治療，保持良好的心
態(tài)，是完全可以治愈的。加上現(xiàn)在醫(yī)療水平先進(jìn)，在孕期就可以檢查出胎兒是否健康，通過(guò)這樣耐心的心理護(hù)理，患者基本上可以打消疑慮，安心保胎，以愉悅的心情等待寶寶的降臨。
2 煩躁憂(yōu)郁患者的心理護(hù)理
有一部分先兆流產(chǎn)孕婦存在著煩躁、憂(yōu)郁的心理狀態(tài)。所占比例大約是 30-40%。一方面，有的孕婦在孕期會(huì)出現(xiàn)輕度的憂(yōu)郁癥，如過(guò)分擔(dān)心胎兒健康、擔(dān)心丈夫出軌等。對(duì)于本身就患有憂(yōu)郁癥的孕婦來(lái)說(shuō)，先兆流產(chǎn)不但對(duì)她們?cè)斐缮眢w上的危害，心理上的折磨可能會(huì)更大;另一方面，有些患者因夫家?guī)状鷨蝹?，?duì)孩子的性別看得過(guò)重，壓力過(guò)大;或者有一部分患者，丈夫因?yàn)楣ぷ髟虿荒芘阍谏磉?。有的因?yàn)榉蚱薷?/span>情問(wèn)題，擔(dān)心失去孩子就會(huì)失去丈夫的愛(ài)。這些情況本身就讓她們很抑郁，一旦出現(xiàn)先兆流產(chǎn)癥狀，她們的情緒就更容易煩躁。有的孕婦會(huì)失聲痛哭，甚至情緒失控。面對(duì)這樣的孕婦，必須時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。她們大多都有心結(jié)，本身就有著情緒上的負(fù)面問(wèn)題，醫(yī)護(hù)人員對(duì)孕婦實(shí)施心理疏導(dǎo)時(shí)，應(yīng)站在她們的角度考慮問(wèn)題，循循善誘，引導(dǎo)孕婦吐露心聲，找到癥結(jié)所在，盡量幫患者解決問(wèn)題。孕婦在傾訴過(guò)心事之后，負(fù)面情緒也能得到一定程度的宣泄。同時(shí)向患者講解，保持愉快的心情對(duì)胎兒是多么的重要，外界的一切問(wèn)題都不要看得太重，孕育一個(gè)健康的胎兒才是最重要的。有問(wèn)題可以解決，但胎兒出了問(wèn)題，才是追悔莫及的事。有些事情其實(shí)很簡(jiǎn)單，只是孕婦自己太敏感而已。這樣的心理疏導(dǎo)，能一步一步解除她們的煩躁心理，為繼續(xù)妊娠提供了保證。
3 悲觀失望患者的心理護(hù)理
情緒悲觀失望的患者，往往都有著習(xí)慣性流產(chǎn)史，一些高齡孕婦也容易有這樣的情緒。尤其是有習(xí)慣性流產(chǎn)史的患者，以往的經(jīng)歷讓她們對(duì)懷孕缺乏自信。再次懷孕時(shí)就越發(fā)小心翼翼，有的甚至終日臥床休息，這種情況下一旦發(fā)生先兆流產(chǎn)，患者的心理壓力大增，悲觀、失望、沮喪的心理會(huì)讓她們更加沒(méi)有信心，這會(huì)大大降低治療的效率。這種情況下，幫助孕婦樹(shù)立信心尤為重要。醫(yī)護(hù)人員可以選取發(fā)生先兆流產(chǎn)，通過(guò)治療后繼續(xù)妊娠，最后順利分娩的案例給孕婦講解;盡量給她們布置一個(gè)溫馨的環(huán)境，給孕婦聽(tīng)一些優(yōu)美、舒緩的音樂(lè); 鼓勵(lì)她們多和醫(yī)護(hù)人員或病友們聊天，把自己的沮喪情緒發(fā)泄出來(lái);這時(shí)的醫(yī)護(hù)人員也要有足夠的耐心，如春風(fēng)沐浴般安撫孕婦脆弱的心靈，幫她們走出以往生育失敗的陰影，樹(shù)立新的自信。
4 羞怯、膽怯患者的心理護(hù)理
存在羞怯、膽怯心理的孕婦所占比例最小，并且多見(jiàn)于文化程度較低的孕婦或來(lái)自農(nóng)村的孕婦。很多孕婦受傳統(tǒng)思想的影響，面對(duì)醫(yī)生的
詢(xún)問(wèn)時(shí)覺(jué)得難為情，尤其是因性生活不當(dāng)引起的先兆流產(chǎn)，患者更是羞于實(shí)話(huà)實(shí)說(shuō)，有的隱瞞實(shí)情，給醫(yī)生的診斷和治療帶來(lái)了很大的障礙。有的孕婦因?yàn)殡y為情甚至不愿就醫(yī)，延誤了病情，后果可想而知。面對(duì)這種情況，首先要做的是尊重患者，抱著尊重的態(tài)度去詢(xún)問(wèn)病情，會(huì)讓孕婦放松心情，醫(yī)護(hù)人員要語(yǔ)調(diào)親切，用委婉的話(huà)語(yǔ)去詢(xún)問(wèn)患者，語(yǔ)言要掌握好分寸。如果冰冷生硬會(huì)讓孕婦更不愿配合。在就醫(yī)環(huán)境上也可以做一些文章，向患者講解孕期注意事項(xiàng)，宣傳優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)，也可以給孕婦看看相關(guān)的錄像，如生育視頻等等，告訴孕婦其實(shí)每個(gè)人都是一樣的，沒(méi)什么好害怕和害羞的。從根本上解決她們的羞怯心理，以愉悅的心情接受治療。
5 幾種負(fù)面心理并存患者的心理護(hù)理以上幾點(diǎn)，是先兆流產(chǎn)孕婦中比較典型的心理狀況，但每個(gè)人情況不同，有的孕婦除了恐懼心理，還存在悲觀失望心理;有的孕婦可能同
時(shí)存在三種負(fù)面心理因素。這對(duì)醫(yī)護(hù)人員如何采取心理護(hù)理措施，是一個(gè)很大的挑戰(zhàn)。如果孕婦幾種負(fù)面心理并存，那可能就要考慮到環(huán)境、態(tài)度、心理疏導(dǎo)、健康教育、尊重理解等多方面的問(wèn)題。在分析孕婦的心理后，有針對(duì)性地實(shí)施護(hù)理措施。另外，心理護(hù)理要注重針對(duì)性，仔細(xì)分析、了解先兆流產(chǎn)孕婦的心理，才會(huì)有目的地實(shí)施護(hù)理措施。而且要以關(guān)心孕婦為出發(fā)點(diǎn)，在患者治愈后，也叮囑她們定期復(fù)查、節(jié)制性生活、保持愉快心情。總之，先兆流產(chǎn)的原因有很多，除了病理性因素外，精神因素所占比例亦是不小。焦慮、恐懼、失望、煩躁等負(fù)面情緒都能加重病情。及時(shí)采取有針對(duì)性的心理護(hù)理措施，對(duì)患者來(lái)說(shuō)意義重大。先兆流產(chǎn)孕婦在接受專(zhuān)科治療的同時(shí)，再施以正確的心理護(hù)理措施，取得的效果是顯著的。
