1.臨床資料
本組 31例妊娠死胎孕婦年齡在22-41歲,孕周 20+2-37+4周,入院時(shí) B 超已確診為死胎,經(jīng)產(chǎn)科處理及采取針對(duì)性護(hù)理措施后,均康復(fù)出院。
2. 心理特點(diǎn)
2.1 不愿接受現(xiàn)實(shí) 當(dāng)孕婦被告知妊娠死胎后,最早的心理反應(yīng)是不相信,不愿接受這一事實(shí),要求復(fù)查,期望改變現(xiàn)實(shí)。
2.2 悲傷 懷孕是一件喜悅的事,當(dāng)在懷孕過程中發(fā)生障礙時(shí),會(huì)傷。產(chǎn)生異常心理變化,最突出的反應(yīng)是悲
2.3 抑郁、焦慮 有研究表明死胎孕婦比正常孕婦更容易引起抑郁癥。死胎孕婦還表現(xiàn)為不知所措、焦慮、失去理智,嚴(yán)重影響身心健康。
3. 護(hù)理對(duì)策
3.1 建立良好的護(hù)患關(guān)系
妊娠死胎孕婦在心理上造成極大打擊,她們渴望理解支持,希望得到丈夫的關(guān)懷,護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)關(guān)心體貼死胎孕婦,對(duì)其及家屬說明死胎多由病理因素引起,最終會(huì)被淘汰的,從優(yōu)生優(yōu)育角度向他們講解,耐心聽取他們提出
的疑問,細(xì)心解答,避免帶有刺激、諷刺語言。用真誠、友善的態(tài)度拉近護(hù)患之間的距離使死胎孕婦配合引產(chǎn)手術(shù),提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
3.2心理護(hù)理
死胎孕婦由于失去了分娩的機(jī)會(huì),心理狀態(tài)不平穩(wěn),同時(shí)還要承受外界及自身的心理壓力,出現(xiàn)不同的心理應(yīng)激反應(yīng)。護(hù)理人員有必要對(duì)她們進(jìn)行心理疏導(dǎo),減少精神刺激,重新面對(duì)生活。告知各項(xiàng)檢查結(jié)果,通過一些通俗易懂的例子來解釋優(yōu)勝劣汰的規(guī)律,使她們從心理上比較容易接受這一事實(shí)。
運(yùn)用暗示、引導(dǎo),制造溫馨氣氛等技巧,指導(dǎo)家屬不要在產(chǎn)婦面前流露不良的情緒,促使家人尤其是丈夫經(jīng)常關(guān)心、安撫孕婦,讓孕婦時(shí)刻感受家庭的溫暖,消除焦慮、抑郁的情緒。對(duì)于悲傷的孕婦,以極大的同情心安慰她們,說明其不良情緒對(duì)身體健康的影響,要學(xué)會(huì)控制自己的情緒,勇于戰(zhàn)勝自我。
3.3 提供良好的住院環(huán)境
安排獨(dú)自一個(gè)安靜、整潔、舒適的病房,避免看到別人的產(chǎn)婦及新生兒,更讓她們傷心,遠(yuǎn)離別人的喜悅氛圍,以松弛她們的心理壓力和失去孩子的失落感,建議丈夫陪同孕婦使其感受到家庭的溫暖,有助于恢復(fù)死胎孕婦的自信心。
3.4 出院指導(dǎo)
宣傳優(yōu)生優(yōu)育知識(shí),按要求做到定時(shí)產(chǎn)檢,做好出院前的健康教育,告知下次懷孕必須具備的條件及時(shí)機(jī),做好出院后的回訪工作,下次懷孕期應(yīng)注意的事項(xiàng)及熱線電話,隨時(shí)咨詢,耐心解答,減少死胎的再次發(fā)生。
4.小結(jié)
懷孕是帶給一個(gè)家庭幸福和希望的事,一旦發(fā)生妊娠死胎,每一個(gè)孕婦都會(huì)產(chǎn)生異常的心理變化,如不及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的心理疏導(dǎo),便會(huì)導(dǎo)致疾病的發(fā)生。通過認(rèn)真分析死胎孕婦的心理特征,做好針對(duì)性護(hù)理措施,有助于改善妊娠死胎孕婦的不良結(jié)果,促進(jìn)身心康復(fù),為優(yōu)生優(yōu)育打下良好基礎(chǔ)。
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