關(guān)鍵詞高危孕婦心理護(hù)理
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)鳥現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，逐步 形成了生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式.它以整體觀為指導(dǎo)，認(rèn)為 人處于心理、自然和社會相互協(xié)調(diào)的平衡狀態(tài).心理因素對 醫(yī)療和健康的雖響是極為重要的，妊娠與分娩是婦女生命歷 程中重要的里程碑，要面臨疾病的折磨甚至生命的威脅，妊 娠期婦女在生理及心理上均會發(fā)生很大的變化，在高危妊娠 的婦女中表現(xiàn)更為明顯.了解高危妊娠婦女的心理狀態(tài)并做 好心理護(hù)理和生活指導(dǎo)，對提高圍產(chǎn)期保健質(zhì)量是有重要意 義.現(xiàn)將我對
685例高危妊娠婦女的心理狀況調(diào)査及護(hù)理情 況回報(bào)如下。
1 臨底資料
我院自
2。
01年
1月至
2002年
10月共收住高危孕婦
685 例，年齡均在
22T5歲，孕期包括整個(gè)孕周。其中不孕不育 者通過輔助生殖技術(shù)而受孕的有
26例.
2 心理狀態(tài)分析
2.1不適應(yīng)心理由于妊娠期母體的一系列生理變化及病 理改變，高危孕婦來到陌生的醫(yī)院，面對白色的病房和穿白 色工作服的醫(yī)務(wù)人員，均有不祥的感覺；她們脫離原來熱毒 的生活環(huán)境和熟悉的人群，又由于治療的需要，改變了原來 的作息時(shí)間而發(fā)眠，陷入無助與憂郁.
2.2 a®心理高危孕婦住院顯示了母體及胎兒有危險(xiǎn)的 可能性，同時(shí)妊娠期間持續(xù)不確定孃給孕婦帶來很大的精神 壓力，擔(dān)心胎兒預(yù)后如何？能否繼續(xù)妊娠？分姚是否順利？ 嵌子健康如何？能否成為一個(gè)母親？丈夫和公婆會;
g樣看特 自己等等而憂心重重，心神不定，
2.
3害怕心理 高危孕婦普顧醫(yī)學(xué)知識缺乏，對懷孕和分 娩認(rèn)識不足，又由于長時(shí)間住院臥床和不斷的檢査、打針、 服藥、治療等，認(rèn)為懷孕生暮子是女人的生死關(guān)、是受罪， 表現(xiàn)為怕侵入性檢査、怕傷害胎兒、怕癢痛、怕流血、怕難 產(chǎn)、更怕孩子和自己發(fā)生意外.
2.4罪惡感及失落心理特別是不易受孕而通過輔助生殖 技術(shù)而受孕者或有不良生育史的髙危孕婦，貌們認(rèn)為生不出 孩子是-種罪過，沒面見親成朋友，很擔(dān)心這次懷孕會失?。?為什么自己不如別人？以后的日子怎樣過等？
2.5依賴心理高危孕婦認(rèn)為自己是一個(gè)病人，愿意丈夫和 親人陪伴；有的依賴醫(yī)生、護(hù)士，如果醫(yī)務(wù)人員不經(jīng)當(dāng)?shù)桨B 房視就會表現(xiàn)為多疑、煩躁不安。
1 心理護(hù)理與生活指導(dǎo)
針對高危孕婦不同的心理特點(diǎn)，仔細(xì)了解她們的生活習(xí) 慣與愛好.要求護(hù)士不僅要有嫻熟的護(hù)理操作技術(shù)械好護(hù)理 工作，還要掌握心理知識和溝通技巧，能自覺、耐心、細(xì)致、 有效地做好高危孕婦的心理護(hù)理與生活指導(dǎo).
3.1減少不適心理和恐懼心理護(hù)士應(yīng)熟情接待高危孕婦 入院，迅速完成住院常規(guī)檢査，以免造成第一印象的心理壓 力.向孕婦及家屬介紹馬院住院環(huán)境、誰是主管醫(yī)生和護(hù)士, 讓孕婦盡快適應(yīng)新的環(huán)境，安心住院.
-3.2掌握高危孕婦的心理特點(diǎn)，盡量避免孕期隨機(jī)伺題的發(fā) 生.不同的生活環(huán)境就有不同的心理狀態(tài)，而高危孕婦在懷 孕期的生理功能和心理因素差異就更大，但大多數(shù)表現(xiàn)在對 高危妊娠沒有心理準(zhǔn)備或心理承受能力低下.陌生的環(huán)境、 恐懼和精神過度緊張，直接影響孕婦進(jìn)食與休息.要求主管 護(hù)士應(yīng)主動(dòng)與孕婦交朋友，用親切真誠的態(tài)度來交談，指導(dǎo) 產(chǎn)前保健及自我照顧的方法，包括營養(yǎng)之?dāng)z取和臥尿休息的 重要性，還要有適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)量.如處理不當(dāng)可危及孕婦與胎 兒的健康.
3.3配合醫(yī)生向孕婦及家舄交代病情尊重病人的知情同意 權(quán)，讓孕婦充分了解自己目前的病情、需要接受的治療方案、 母嬰預(yù)后等情況.并例舉出這種疾病良好轉(zhuǎn)歸的例子，使其 消除顧慮，避免捋神過度緊張，以便調(diào)動(dòng)孕婦的主觀能動(dòng)性， 積極配合治療。
2.
4排除干擾，了解孕婦的家庭和社會背景對難以懷上孩 子有罪惡感及失落感心理的孕婦要解除思想負(fù)擔(dān)，做好孕婦 丈夫和公婆的思想工作，解釋妊娠機(jī)理和本病發(fā)病機(jī)理與轉(zhuǎn) 歸，排除不說要的顧慮與社會偏見的影響•
3.6因人而已，作相應(yīng)的心理護(hù)理 不聞年齡、孕次、家庭 環(huán)境、經(jīng)濟(jì)狀況和所受教育不同的高危孕婦就有不同的心理 微環(huán)境.如外來工，經(jīng)濟(jì)條件差者，不僅擔(dān)心自已與胎兒的 安危，對住院的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也有顧恵,有不良生育史的高危孕 婦擔(dān)心這次懷孕是否成功等，應(yīng)根據(jù)不同的患者作出相應(yīng)的 心理護(hù)理”
通過仔細(xì)觀察和臨床驗(yàn)證，證實(shí)做好高危孕婦的心理護(hù) 理彌生活指導(dǎo)對疾病的康復(fù)有著不可估蠢的效果.護(hù)理人員 在整個(gè)護(hù)理過程中要扮演著咨詢者、照顧者、協(xié)助者、支持 者的角色。護(hù)理人員要轉(zhuǎn)變觀念，體現(xiàn)"以人為本”的理念， 提倡與孕婦交朋友，消除護(hù)患之間的陌生感，建立相互理解、 相互信賴的關(guān)系，了解高危孕婦的需求，給她們提供心理、 生理及生活全為位的支持幫助與優(yōu)質(zhì)護(hù)理，這才有利于■高危 孕婦的身心健康和預(yù)后良好。
